Анализы для платного эко 2021

      Комментариев к записи Анализы для платного эко 2021 нет

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Анализы для платного эко 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

  1. ПЦР мазок на Coronavirus SARS-CoV-2 — не позднее 7 дней до начала протокола
  2. Спермограмма + MAR test — 6 мес.
  3. При патоспермии — заключение уролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения и 2 спермограммы — 6 мес.
  4. Определение антител к бледной трепонеме в крови — 3 мес.
  5. Исследование уровня антител классов M, G (Ig M, Ig G) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 3 мес.
  6. Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови — 3 мес.
  7. Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови — 3 мес.
  8. Микробиологическое исследование методом ПЦР
    хламидии, микоплазму хоминис, микоплазму гениталиум, уреаплазму парвум, уреаплазму уреалитикум, гонорею, трихомонады — 3 мес.

  1. ПЦР мазок на Coronavirus SARS-CoV-2 — не позднее 7 дней до начала протокола
  2. Уровень АМГ в крови — 6 мес
  3. Уровень ФСГ в крови — 6 мес
  4. Оценка проходимости маточных труб (выписки операций, рентгенологические и ультразвуковые исследования) -Не ограничен
  5. Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры — 1 мес
  6. Определение антител к бледной трепонеме в крови — 3 мес.
  7. Исследование уровня антител классов M, G (Ig M, Ig G) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 3 мес.
  8. Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови — 3 мес.
  9. Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови — 3 мес.
  10. Микробиологическое исследование методом ПЦР на — 3 мес:
  11. Хламидии, микоплазму хоминис, микоплазму гениталиум, уреаплазму парвум, уреаплазму уреалитикум, гонорею, трихомонады — 3 мес.
  12. Вирус простого герпеса 1,2 — 1 год
  13. Цитомегаловирус — 1 год
  14. Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи в крови — при наличии иммуноглобулинов класса M- 1 мес, при наличии иммуноглобулинов класса G – не ограничен.
  15. Общий (клинический) анализ крови — 1 мес.
  16. Анализ крови биохимический общетерапевтический — 1 мес.
  17. Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)- 1 мес.
  18. Общий (клинический) анализ мочи- 1 мес.
  19. Определение группы крови и резус-фактора — однократно — 1 год
  20. Уровень тиреотропного гормона — 1 год
  21. Уровень пролактина (2-3 д.м.ц) — 1 год
  22. Цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала — 1 год
  23. Ультразвуковое исследование органов малого таза — 14 дней
  24. Флюорография легких — 1 год
  25. Регистрация электрокардиограммы — 1 год
  26. Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта. — 1 год
  27. Ультразвуковое исследование молочных желез (женщинам до 40 лет), заключение приложить. В случае выявления признаков патологии по результатам УЗИ – консультация онколога. — 1 год
  28. Маммография (женщинам старше 40 лет). В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии – консультация онколога. — 1 год
  29. Осмотр (консультация) врача-генетика (по показаниям) — 1 год
  30. Исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) пары — Кровь на кариотипы не ограничен.
  31. Осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников- по показаниям
  32. Лютеинизирующий гормон (ЛГ), Эстрадиол, А/т к ТПО (2-5 д.м.ц) по показаниям — 1 год
  33. Прогестерон (за 7 дн. до месячных) по показаниям — 1 год
  34. Заключение инфекциониста по показаниям — 1 мес

Однократно

  • кариотип;
  • группа крови, резус-фактор;
  • определение антител класса Ig М и Ig G к вирусу краснухи.

За 7 дней до менструации

  • Прогестерон.

Срок действия 2 недели

  • УЗИ гинекологическое.

Срок действия 1 месяц

  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • коагулограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена);
  • биохимический анализ крови (общий белок, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ).
  • мазок на флору.

Срок действия 3 месяца

  • ПЦР на Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательная бактерия, которая является возбудителем гонореи;
  • ПЦР на Trichomonas vaginalis, который вызывает трихомониаз;
  • ПЦР на Chlamydia trachomatis — паразитарный микроорганизм, поражающий дыхательные пути (возбудитель респираторного хламидиоза);
  • ПЦР на Mycoplasma genitalium — возбудитель урогенитального микоплазмоза, который паразитирует на слизистой оболочке мочеполовых путей;
  • сифилис (RW);
  • ВИЧ;
  • гепатиты В и С.

Срок действия 6 месяцев

  • УЗИ гинекологическое экспертное;
  • исследование гормонов: ФСГ, АМГ.

Срок действия 12 месяцев

  • исследование гормонов: эстрадиол, ЛГ, ТТГ, ТПО, пролактин;
  • ПЦР ( из цервикального канала) на вирус простого герпеса 1, 2 типа, СМV (соскоб);
  • флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением;
  • цитологическое исследование мазка из цервикального канала и шейки матки;
  • заключение терапевта о состоянии здоровья;
  • ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез;
  • до 40 лет — УЗИ молочных желез, при выявлении патологии — маммография;
  • после 40 лет — маммография.

По показаниям

  • заключение онколога-маммолога;
  • исследование проходимости маточных труб;
  • СА125 (перед повторным ЭКО);
  • гистология эндометрия, пайпель-биопсия.

Анализы для ЭКО в 2021 году

Ирина

Делала ЭКО в позапрошлом году. Причина бесплодия — мужской фактор, поэтому нам делали ЭКО с ИКСИ. Слава Богу и врачам, все прошло хорошо. Был легкий СГЯ, но, соблюдая рекомендации врача, его удалось быстро устранить. Как узнала, что беременна — радости не было предела! Кстати, пункция, которой все так боятся, оказалась совсем не страшной — операция проходила под общим наркозом, так что боли я совсем не почувствовала.

19 апр 2020 г. Подробнее Марина Карникова

Не так давно пришлось вступить в длинный протокол ЭКО. Все инъекции делала дома, сама. В принципе, все прошло гладко. Небольшое вздутие живота можно не учитывать. Пункцию делали под общим наркозом, заснула и проснулась быстро, от наркоза отошла очень легко. Перенос эмбрионов — абсолютно безболезненная процедура, которая длилась около 10 минут. Уже через час мне разрешили вставать и отправляться домой. Тест на беременность, сделанный через две недели, оказался положительным.

  • анализ крови на определение группы крови и резус-фактора (оригинал бланка или копия с печатью учреждения);

  • кариотипирование.

  • Качественное определение РНК бета-коронавируса SARS-CoV-2 (возбудителя COVID-19) в соскобе клеток ротоглотки методом ПЦР;

  • Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к программе ВРТ и вынашиванию беременности в условиях пандемии covid-19 с указанием даты анализа.

  • анализ крови на сифилис (Treponema pallidum);

  • анализ крови на ВИЧ 1/2 (антиген и антитела);

  • анализ крови на гепатит В (HbsAg);

  • анализ крови на гепатит С (anti-HCV);

  • анализ крови на антигены вируса простого герпеса I, II (ПЦР) (определение ДНК вируса).

  • консультация врача генетика (по показаниям).

Обследование женщины

  • мазки из половых путей и уретры на флору, трихомонаду;

  • общий клинический анализ крови, включая лейкоцитарную формулу (сдают натощак);

  • общий клинический анализ мочи;

  • биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, мочевина, общий белок, креатинин, щелочная фосфатаза, К/Na/Cl) — сдают натощак;

  • коагулограмма крови (АЧТВ, протромбин, фибриноген, антитромбин III) — сдают натощак;

  • анализ крови на антитела к токсоплазмозу (Ig M);

  • анализ крови на цитомегаловирус (Ig M);

  • анализ крови на антитела к краснухе (Ig M, Ig G).

Список анализов ЭКО по ОМС в 2021 году

  • анализ крови на гормоны (сдают натощак): ТТГ, АТ-ТПО, АМГ — в любой день цикла; ЛГ, ФСГ, пролактин — на 2-5 день менструального цикла;

  • заключение маммолога (+ для женщин старше 40 лет — маммография, младше 40 лет — УЗИ молочных желез с 5 по 10 день менструального цикла) по форме: противопоказаний для проведения программы ЭКО и беременности нет;

  • флюорография;

  • электрокардиограмма (ЭКГ);

  • заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности;

  • УЗДГ сосудов нижних конечностей;

  • УЗИ щитовидной железы.

  • мазок на флору.

  • выявление инфекций методом ПЦР (из эякулята или соскоб) — хламидиоз, микоплазма гениталиум, трихомонады, гонорея, герпес, ЦМВ;

  • микробиологическое исследование (бак.посев) эякулята или у/г соскоба на уреаплазму (Ureaplasma spp.) и микоплазму (Mycoplasma hominis).

Сдать анализы перед ЭКО Вы можете в нашей клинике либо по месту жительства, главное, чтобы сроки их действия были соблюдены в соответствии с общепринятыми стандартами, которые указаны выше. Исключение составляет спермограмма, анализ крови на резус-фактор и кардиолог: их в обязательном порядке нужно пройти в клинике «Папа, мама и малыш». Спермограмму проводят эмбриологи нашей клиники, что позволяет исключить возможные непредвиденные осложнения в день пункции, например показания к ИКСИ. Группа крови и резус-фактор сдаются в учреждении, где будет проводиться операция. Данное требование закреплено на законодательном уровне. Получить консультацию нашего кардиолога необходимо, так как проводится заочный консилиум с анестезиологом: наша клиника несет ответственность за Вашу жизнь во время пункции и цикла ЭКО.

С момента вступления в протокол ЭКО по ОМС все бесплатно. До вступления в протокол, помимо трех обязательных анализов, необходимо получить первичную консультацию репродуктолога клиники «Папа, мама и малыш». Также с результатами всех анализов на ЭКО по квоте в нашей клинике необходимо пройти терапевта.

После того как все анализы для ЭКО по ОМС будут сданы и специалисты пройдены, Вас поставят в лист ожидания, и при приближении очереди сотрудники клиники свяжутся с Вами. Если у Вас остались вопросы, позвоните или напишите нам, и специалисты с радостью на них ответят.

Новый приказ о ВРТ вступит в силу в 2021

Этот документ содержит такие положения, среди которых основными являются:

  • для обследования на проведение экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС могут не только пары, состоящие в браке, а также пары, проживающие в гражданских отношениях или даже одинокие женщины, у которых для оплодотворения используется донорская сперма
  • перед проведением протокола оплодотворения необходимо установить диагноз бесплодия с помощью анализов, где некоторые из них предоставляются по квоте
  • для реализации и проведения протокола ЭКО следует предъявить документы с заключением о ранее проводимом лечение, а так же бесплодия, которое не дало желанного эффекта в наступлении беременности и оказалось малоэффективным.
  • список анализов для ЭКО по ОМС предоставлен в этом приказе и согласно его перечню бесплодные пары вступают в порядок прохождения этой процедуры согласно критерию, который прогнозирует возможность оплодотворения и развития беременности после подсадки эмбрионов.

Некоторые сроки анализов для ЭКО по ОМС короткие и поэтому их стоит сдавать непосредственно перед протоколом проведения экстракорпорального оплодотворения. К ним относят:

  • Микрофлора влагалища, цервикального канала и уретры годна в течении 14 дней, а для мужчин флора из уретры
  • Кровь на RW, ВИЧ, гепатит С и В пригодны на протяжении трёх месяцев
  • клинический анализ крови партнёров пригоден в течении одного месяца
  • биохимические показатели крови также принимаются в течении 1 месяца, но их сдаёт только женщина
  • Показатели свёртывающей способности крови годны на протяжении месяца
  • общий анализ мочи сдаётся не позднее, чем за месяц до проведения протокола ЭКО
  • УЗИ ОМТ также на протяжении месяца годен.

Сроки действия анализов для ЭКО по ОМС в течении полу года применяются для:

  • анализа спермограммы
  • ПЦР обеих партнёров на наличие инфекций: хламидийной, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ и ВГЧ 1 и 2 типов
  • антитела к ВГЧ и ЦМВ
  • антитела к вирусу краснухи только у женщин
  • УЗИ молочных желёз женщины.
  • Автострахование
    • ОСАГО
    • КАСКО
  • Недвижимость
  • Жизнь и здоровье
    • ОМС
    • ДМС
  • Пенсионное и социальное
  • Бизнес
  • Финансы
    • Инвестиции
    • Кредит
  • Туризм
  • Ещё
    • Страховые компании РФ

Новое: ПЦР мазок на коронавирус и Анкета.

Обследование женщины и мужчины для лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения дополнилось обязательным анализом – мазок на коронавирус из ротоглотки и носоглотки (выявления РНК coronavirus SARS-CoV-2 методом ПЦР).

Исследование было обязательным в 2020 году. В 2021 анализ исключен из обязательных перед вступлением на ЭКО, однако стоит следовать рекомендациям репродуктолога, если он настаивает на ПЦР мазке или другом тесте на коронавирус.

Внимание! Тесты на коронавирус с определением антител не заменят мазок.

Мазок, а точнее соскоб, выполняют через носовые ходы или через рот с задней стенки глотки.

Репродуктолог имеет возможность назначить специальные препараты и остановить процедуру ЭКО при появлении признаков коронавирусной инфекции на ранних этапах стимуляции.

Если симптомы коронавируса или ОРВИ появились на стадии зрелых фолликулов, репродуктолог будет учитывать состояние женщины, определит возможность остановить процедуру ЭКО, а возможно, сделает пункцию фолликулов с криоконсервацией полученных яйцеклеток.

Новые условия подготовки пациентов на процедуру ЭКО по ОМС в 2021 году

Кнопки домофона и лифта – нажимайте их другим предметом и ключами. Ключи обрабатывайте после использования. Дверные ручки, в том числе межкомнатных дверей. Выключатели света и вилки приборов, клавиши и кнопки электроприборов. Гаджеты и пульты. Спинки и рукоятки стульев. Ручки чайников и посуды, которые не моются вместе с ними. Косметические принадлежности.

Пластиковые пропуска, кнопки открывания дверей, выключатели, подлокотники, ручки дверей и телефонов. Край столешницы на рецепции и столов.

Вы не сможете полностью исключить контакт с предметами и поверхностями, на которых коронавирус остаётся живым и заразным. Однако вы легко определите ключевые места опасности, сможете избежать контакта или выполнить обработку антисептиком своевременно.

Обследование семейной пары проводят для выяснения причин, не позволяющих произвести зачатие, отклонений в работе органов и систем оргазма, которые служат показаниями ЭКО. К ним относят следующее:

  1. Отклонение функций маточных труб или факт их хирургического удаления. Воспалительные процессы области матки провоцируют спаивание стенок труб, нарушается проходимость и, естественное соединение яйцеклетки со сперматозоидом невозможно.
  2. Наступление возрастных изменений. С наступлением сорокалетнего возраста фертильность у представителей обоих плов снижается. При невозможности применить другое лечение – назначается ЭКО.
  3. Острой формы гинекологического недуга женщины, связанного с изменениями внутренних стенок матки (эндометриоза).
  4. Уничижение овуляции. Если иное лечение положительных результатов не дало – применяют ЭКО.
  5. Бесплодие мужчины. Причины заключаются в малом количестве здоровых или низком качестве сперматозоидов.
  6. Невозможность установить причину. По данным статистики, не удаётся установить причину отсутствия зачатия у каждой десятой пары.

Практика свидетельствует о том, что при исследовании здоровья семейных пар могут устанавливать и иные причины, являющееся показаниями для проведения ЭКО по ОМС.

ЭКО предполагает проведение серьезной предварительной подготовки пациентов к процедуре. Проводят диагностику с применением специального медицинского оборудования, исследуют иное, представленное списком анализов для ЭКО по ОМС 2021 года. В том числе:

  • фон гормонального состояния, где его оценка позволяет определить функциональность гипофиза, щитовидки, желез груди, надпочечников, характеристику бесплодия, отклонений цикла менструаций, отклонения в работе яичников, заболевания на ранней стадии у развивающегося плода;
  • инфекционный фон, путём отбора маска, позволяющего определить наличие скрытых заболеваний, краснухи, явлений герпеса и иных инфекций;
  • фона работы яичников, где определяют реагирование на введение стимулирующего гормона, их резервные функции;
  • состояние труб матки;
  • определение показателя сворачиваемости крови (гемостазиограмма), низкие показатели губительно влияют на результат ЭКО, формирование и развитие плода, течение беременности;
  • исследование антител, при избыточном количестве аутоантител велика вероятность неудачной процедуры оплодотворения, нарушений развития плода, а в отдельных случаях, его гибель;
  • иммунный фон, его нарушение, не говоря о наличии иммунного дефицита, оказывает пагубное влияние на зачатие, а зачастую делает его невозможным;
  • антиспермальный фон, его повышение приводит к замиранию сперматозоида, потере его прямых функций при контакте со слизистой оболочкой матки;
  • аминокислотный фон, увлеченный приводит к чрезмерному свёртыванию крови, тромбозам, где последнее проверяется тестом на полифонизмы генов;
  • предрасположенность к гипертонии и подобным заболеваниям.

Будущие родители проходят дополнительные исследования, выявляющие хромосомные отклонения, половую совместимость, влияние особенностей среды маточного пространства на сперматозоиды, совпадение фона антиген.

Научные изыскания в области репродуктивной медицины, технологическое развитие точных врачебных приборов, позволяют применять методики, повышающие эффективность ЭКО, в том числе:

  1. ИКСИ. Методика заключается размещением семени мужчины в цитоплазматическую составляющую яйцеклетки женщины. Она показана при установлении вялости сперматозоидов или их незначительном количестве. Для процедуры, выделяется наиболее активный, здоровый сперматозоид.
  2. Перенос материала в виде бластоцистов. Стандартная процедура ЭКО предусматривает перенос эмбриона в лоно матери через три дня после оплодотворения. Но исследования показали, что вероятность успеха процедуры увеличивается при внедрении эмбрионов в возрасте пять – шесть суток (бластоцистов). При выборе медучреждения для проведения ЭКО, уточнять о такой возможности следует заблаговременно.
  3. Помощь бластоцисте при покидании оболочки (хэтчинг). Процедура показана при образовании слишком плотной внешней оболочки и не способности эмбриона её покинут самостоятельно.
  4. Правильное питание. Пища должна быть разнообразна и сбалансирована. По мнению учёных, повышает вероятность беременности средиземноморская диета (фрукты, рыба, кисломолочные и мясные продукты).
  5. Положительная психологическая мотивация. Исследования израильских учёных показали, что отсутствие стрессовых состояний, позитивная оценка окружающих событий повышает репродуктивность женщины на порядок.

Весь период подготовки к проведению ЭКО, следует советоваться по изменениям состояния здоровья с ведущим врачом. Его рекомендации выполнять точно и полном объеме.

На протяжении всего периода перед проведением ЭКО, пациентам следует соблюдать рекомендации лечащего врача, касающиеся некоторых особенностей жизненной активности (периодичность половых связей, ограничение спортивной активности и прочее) и медикаментозных вмешательств.

Врач может принять решение о применении противозачаточных средств, предупреждая синдром повышенной стимуляции, заболевания яичников. Следующим, может назначаться дополнительные исследования.

Организуется самостоятельный контроль, с построением графика базальной температуры и применением тестирования овуляции. При выявлении – информируется лечащий доктор, который может назначить препараты лечения бесплодия, а также овуляционного контроля.

Непосредственно перед оперативным вмешательством для помещения эмбриона в лоно матери, необходимо соблюдать режим питания и жизненной деятельности, в соответствии с рекомендациями врача.

Анализы для ЭКО по ОМС при определении состояния здоровья и причин бесплодия, представляет не только будущая мама, но и отец. Мужчинам необходимо сдать материал для проведения лабораторных исследований спермы:

  • общий анализ, определяющий вероятность зачатия;
  • анализ на исследования уровня антител;
  • биохимия, подтверждающая состояние гормонального фона, мужских половых желез.

Другие анализы направлены на выявление инфекционных, венерических болезней, установление резус-фактора, прочей актуальной информации общей направленности.

ЭКО по ОМС — бесплатное ЭКО за счет средств ОМС в рамках территориальной программы в 2021 году для граждан РФ (оплачивается из госбюджета). Предоставляется услуга по квотам. Наш центр — постоянный участник государственной программы. Сделать бесплатное ЭКО в Москве могут пациенты из столицы и любой точки России после того, как самостоятельно получат в направление своей территориальной комиссии Минздрава.

Чтобы за счет бюджета получить лечение европейского уровня, выбирайте в реестре ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (наш номер – 775235).

Этот год принес хорошие новости людям, мечтающим о малыше. В перечень попали важные дополнительные процедуры. Кроме того, экстракорпоральное оплодотворение за счет государства стало доступно тем, кто раньше не мог на него рассчитывать.

  • В перечень бесплатных услуг вошли криоконсервация и биопсия эмбрионов, криопротокол.
  • С 2020 года квоты выдаются не только женатым парам. На них могут претендовать пары, живущие без регистрации, одинокие пациентки, способные зачать только с помощью ВРТ.

ЭКО по квоте можно делать столько раз, сколько потребуется для достижения заветного результата — рождения малыша. Конечно, если есть вероятность успеха и нет противопоказаний. Гражданство РФ и полис ОМС — обязательные условия для женщины (именно на нее оформляется квота).

Анализы по новому приказу ВРТ №803-н от 31.07.2020г.

Гарантирует бесплатное проведение:

  • стимуляции гиперовуляции;
  • пункции яичников для получения яйцеклеток;
  • лабораторную подготовку семенной жидкости партнера;
  • оплодотворение ооцитов спермой;
  • ИКСИ;
  • культивирование эмбрионов;
  • перенос полученных эмбрионов в полость матки пациентки;
  • заморозку эмбрионов;
  • биопсию эмбрионов (для последующего проведения ПГД).

Не входят, но могут быть включены после дополнительной оплаты пациентами:

  • криохранение эмбрионов;
  • сперма и/или ооциты донора;
  • услуги суррогатного материнства;
  • необходимые дополнительные обследования;
  • преимплантационная генетическая диагностика.

Выдается, когда у пациентов уже есть замороженные эмбрионы. По нему доступны:

  • размораживание криоконсервированных эмбрионов;
  • культивирование эмбрионов;
  • их перенос пациентке.

Оплачиваются дополнительно:

  • предварительные посещения докторов и ультразвуковые мониторинги;
  • медикаменты для подготовки к переносу.

Выбрав нас, вы станете пациентами репродуктивного центра мирового уровня. В двух московских клиниках «Линия жизни» работают репродуктологи и эмбриологи высокой квалификации. Их репутация подтверждена отзывами счастливых родителей и признанием европейских коллег. Для получения эмбрионов в рамках ЭКО по ОМС мы применяем передовые среды — разные для каждого дня культивирования эмбриона. Это позволяет воспроизвести естественные условия зарождения новой жизни. «Линия жизни» — один из немногих столичных центров ЭКО, которые располагают новейшим оборудованием, соответствуют международным стандартам и работают по ОМС.

Цель диагностики Формат сдачи Срок действия результатов
Группа и резус фактор Анализ крови бессрочно
Клинический анализ крови, коагулограмма, биохимия крови Анализ крови 1 месяц
Исследование флоры и чистоты влагалища Мазок из влагалища 1 месяц
Анализ мочи общий Важно придерживаться правил забора материала. 1 месяц
Электрокардиограмма 1 месяц
Анализ на anti-HCV Анализ крови 3 месяца
Анализ на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис Анализ крови (при условии приема антибиотиков, согласовать с врачом) 3 месяца
Анализ на гормоны Анализ крови (сдается на 2-3 день цикла) 6 месяцев
Анализ на простой герпес, краснуху, токсоплазму Анализ крови 6 месяцев
Исследование на наличие хламидий, цитомегаловируса, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес Мазок из влагалища 6 месяцев
Обследование состояния шейки матки Цитология соскоба 1 год
Флюорография 1 год
Обследование грудных желез Женщинам до 35 лет – УЗИ, старше – маммография. Если стоит вопрос о стимуляции яичников, необходимо разрешение маммолога 1 год
Обследование щитовидной железы УЗИ, консультация и заключение эндокринолога 1 год
Общее состояние организма Обследование у терапевта, с заключением о разрешении на вынашивание беременности 1 год

В рамках программы подготовки и сдачи анализов для ЭКО врач-репродуктолог может принять решение о необходимости дополнительных обследований и заключения узких специалистов. Какие анализы нужно сдавать, и каких врачей дополнительно посетить, определяется в индивидуальном порядке.

В частности могут быть назначены анализы перед ЭКО из приведенного ниже перечня:

  • Лапароскопия или эхогистеросальпингография в рамках диагностики матки и маточных труб;
  • Биопсия эндометрия;
  • Кариотипирование (в ходе консультации и обследования у генетика);
  • Кольпоскопия;
  • Гистероскопия;
  • Тест на связывание сперматозоидов;
  • Исследование сперматозоидов по Крюгеру и другие.

Отделение репродуктивной медицины клиника ЦКБ РАН приглашает пары, которые имеют проблемы с зачатием ребенка, на процедуры подготовки к ЭКО. В рамках первичной консультации паре будут назначены и проведены анализы, по результатам которых определяются дальнейшие действия, в частности – выбирается протокол ЭКО, обосновывается необходимость и возможность стимуляции яичников, даются другие рекомендации.

Звоните +7 (495) 104-86-19, чтобы детально узнать, сколько стоит диагностика, как получить лист обследования на ЭКО, и как пройти подготовку к процедурам. Также в телефонном формате можно узнать о возможности участия в программе по ОМС, о стоимости дополнительного обследования и получить другую информацию.

Новосибирский центр репродуктивной медицины:

Забор биологического материала осуществляется во все дни работы клиники по предварительной записи

кровь — с 08.00 до 11.00

отделяемое мочеполового тракта — в течение рабочего дня

Красноярский центр репродуктивной медицины:

Забор биологического материала осуществляется ежедневно с понедельника по пятницу по предварительной записи

кровь — с 09.00 до 12.00

отделяемое мочеполового тракта — в течение рабочего дня

Омский центр репродуктивной медицины:

Забор биологического материала осуществляется во все дни работы клиники по предварительной записи

кровь — с 08.00 до 09.30 (кроме субботы)

отделяемое мочеполового тракта — в течение рабочего дня

Барнаульский центр репродуктивной медицины:

Забор биологического материала осуществляется во все дни работы клиники по предварительной записи

кровь — с 08.00 до 11.00 (кроме субботы)

отделяемое мочеполового тракта — в течение рабочего дня

Генетические дефекты могут не проявляться у родителей, но служить причиной бесплодия, невынашивания беременности и приводить к наследственным заболеваниям ребенка. Выявление генетической причины бесплодия или невынашивания беременности позволяет выбрать оптимальную схему лечения и предотвратить рождение ребенка с наследственной патологией.

Исследование кариотипа рекомендуется всем парам при планировании беременности, особенно в случаях бесплодия, а также парам старше 35 лет. Нарушения кариотипа у любого из родителей являются показанием к проведению преимплантационной генетической диагностики эмбриона (ПГД) при планировании беременности методами ВРТ.

Тяжелые нарушения сперматогенеза могут быть связаны с микроделециями Y-хромосомы — потерей небольших участков в Y-хромосоме, которые также называют AZF-участками. Анализ микроделеций Y-хромосомы (AZF-анализ) показан всем пациентам с азооспермией (отсутствием сперматозоидов) и олигозооспермией (снижением числа сперматозоидов, особенно при концентрации сперматозоидов менее 5 млн в 1 мл спермы).

При планировании беременности рекомендуется обследование на носительство мутаций генов, которые могут привести к тяжелой наследственной болезни у ребенка — муковисцидозу (CFTR-анализ) и фенилкетонурии (PAH-анализ).

Носительство гена муковисцидоза также может являться причиной мужского бесплодия, поэтому CFTR-анализ рекомендован при азооспермии, снижении концентрации и подвижности сперматозоидов.

Ещё год назад государство выделяло около одной тысячи квот. Репродуктологи говорят, их буквально размазывали по всему Казахстану: один медцентр проводил всего 100-150 ЭКО-программ. Больше было клиентов, которые, не дождавшись квоты, приходили на платные процедуры.

С этого года количество квот увеличено до 7000 при очерёдности в 10 000 человек. Однако это не значит, что через полтора года потребность будет закрыта – результативность ЭКО никогда не была 100%. Беременность с первой попытки наступает в 35-45% случаях. Всё зависит от возраста супругов, состояния здоровья и других причин. Если 7000 женщин попытают счастья, то только чуть более 2000 станут мамами.

Чтобы получить квоту, нужно встать на учёт в женскую консультацию по месту жительства. Показания для проведения ЭКО:

  • бесплодие, не поддающееся терапии в течение одного года;
  • абсолютное трубное бесплодие, связанное с отсутствием обеих маточных труб;
  • трубное, трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное окклюзией маточных труб (единственной оставшейся трубы), спаечным процессом в малом тазу, при бесперспективности дальнейшего консервативного и хирургического лечения;
  • эндокринное бесплодие, при отсутствии эффекта гормонотерапии в течение 6-12 месяцев;
  • бесплодие, обусловленное эндометриозом органов малого таза, при безуспешности применения консервативных методов лечения в течение 1-1,5 лет;
  • бесплодие, обусловленное мужским фактором;
  • бесплодие неясного генеза продолжительностью более двух лет, установленное после использования всех современных методов обследования, включая лапароскопию;
  • отсутствие яичников;
  • сочетание указанных форм бесплодия.

Подробнее читайте в инструкции: Как получить квоту на ЭКО

Если до 2020 года квоту на ЭКО выделяли в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), то теперь она вошла в пакет обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Что изменилось? Ничего особенного, кроме одной важной детали: необходимо, чтобы у женщины были отчисления в Фонд медстрахования.

«У женщины должен быть определён статус: либо она участница ОСМС, либо относится к льготной категории. Если по какой-либо причине у неё определяется статус «не застрахован», и при этом она не относится ни к одной из льготных категорий, организация первичной медико-санитарной помощи не сможет провести обследование, выставить диагноз и подать ходатайство на квоту ЭКО», – сообщили в управлении общественного здоровья Алматы, добавив, что отсутствие взносов в ОСМС – не повод для отказа в получении квоты (для тех, кто оказался освобождён от отчислений во время пандемии и по другим причинам).

Самозанятым женщинам, планирующим бесплатно сделать процедуру ЭКО, стоит задуматься и отчислять взносы в Фонд медстрахования. Это можно сделать, оплачивая ЕСП. Как его платить, мы писали в материале «Что такое единый совокупный платёж и зачем он нужен государству».

В 2021 году поменяется порядок выдачи квот на ЭКО

Если есть показания для получения квоты, то женщина должна:

  • зарегистрироваться в очереди в женской консультации по месту жительства;
  • получить направление из женской консультации в клинику репродукции на консультацию репродуктолога (женщина имеет право выбрать ЭКО-центр самостоятельно);
  • получить консультацию репродуктолога с дальнейшим обследованием в клинике репродукции;
  • пройти врачебную комиссию;
  • пройти комиссию в клинике ЭКО для получения протокола с согласием клиники проведения процедуры ЭКО;
  • предоставить протокол, полученный на комиссии, для постановки в очередь в женскую консультацию на получение квоты;
  • получить квоту;
  • согласовать с репродуктологом клиники дату ЭКО и регистрацию на портале госпитализаций.

Перед вступлением в протокол ЭКО ещё раз внимательно пересмотрите все ли анализы соответствуют сроку годности. Ряд анализов имеют короткий срок годности (1 месяц), и их просрочка грозит отменой программы ЭКО.

Оригиналы анализов мы вернём Вам сразу же, оставим у себя только копии.

Итак, какие же анализы нужно собрать обоим партнёрам в процессе обследования перед ВРТ? Рассмотри подробно для мужчины и для женщины со сроками годности.

Обследования для мужчин /срок действия

  1. Анализ крови на группу крови и резус-фактор / однократно;
  2. Исследование уровня антител классов М, G к ВИЧ 1/2 и антигена р24 / 3 месяца;
  3. Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В / 3 месяца;
  4. Определение суммарных антител классов М и G (anti НСV Ig G anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови / 3 месяца;
  5. Определение Ig G и M к Treponema pallidum в крови / 3 месяца;
  6. Спермограмма (перед сдачей половое воздержание 3-4 дня, исключить алкоголь, сауны, бани в течение 1 недели) / 6 месяцев;
  7. Мазок на ИППП методом ПЦР из уретры или эякулята: на Сhlamydia trachomatis, Micoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae / 1 год.

Все услуги

Группа крови и резус-фактор (кровь с ЭДТА, 1 раб. дн.) 510 руб.
Мазок из уретры (мужской) (мазок из уретры, 1 раб. дн.) 370 руб.
Антиспермальные антитела (эякулят, 1 раб. дн.) 990 руб.
АТ к возбудителю сифилиса, суммарные (anti-Treponema Pallidum -суммарные) (кровь (сыворотка), 1-2 раб. дн.) 440 руб.
АТ к ВИЧ + АГ (anti-HIV 1,2 +Аg) (кровь (сыворотка), 1-2 (в случае необходимости подтверждения результата срок выполнения увеличивается до 10) раб. дн.) 540 руб.
Chlamydia trachomatis (соскоб из урогенит тракта, коньюнктивы, ротоглотки, 2 раб. дн.) 230 руб.
Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum) (соскоб из урогенит тракта, 2 раб. дн.) 230 руб.
Mycoplasma genitalium (соскоб из урогенит тракта, 2 раб. дн.) 230 руб.
Toxoplasma gondii (соскоб из урогенит. тракта, 2 раб. дн.) 230 руб.

Обследования для женщин /срок действия

  1. Анализ крови на группу крови и резус-фактор / однократно;
  2. Исследование уровня антител классов М, G к ВИЧ 1/2 и антигена р24 / 3 месяца;
  3. Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В / 3 месяца;
  4. Определение суммарных антител классов М и G (anti НСV Ig G anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови / 3 месяца;
  5. Определение Ig G и M к Treponema pallidum в крови / 3 месяца;
  6. Анализ крови на антитела к краснухе (IgG и IgM) / однократно (при положительных результатах IgG);
  7. Клинический анализ крови / 1 месяц;
  8. Гемостазиограмма (АЧТВ, протромбиновое время, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время) / 1 месяц;
  9. Биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза, креатинин, АСТ, АЛТ, общий билирубин, калий / 1 месяц;
  10. Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища / 1 месяц;
  11. Цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала + ВПЧ (высокого риска) / 1 год;
  12. Мазок на ИППП методом ПЦР из цервикального канала: на Сhlamydia trachomatis, Micoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae / 3 мес;
  13. Общий анализ мочи / 1 месяц;
  14. УЗИ молочных желез на 7-11 день менструального цикла женщинам до 40 лет / или маммография – женщинам 40 лет и старше / 1 год. При выявлении патологических изменений – консультация врача-онколога-маммолога / 1 год;
  15. УЗИ щитовидной железы / 1 год;
  16. Флюорография / 1 год;
  17. Электрокардиография (ЭКГ) / 1 месяц;
  18. Заключение врача-терапевта о состоянии здоровья, возможности проведения лечения бесплодия и вынашивания беременности c обязательной формулировкой «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказано» / 1 год

Все услуги

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) (моча, 1 раб. дн.) 300 руб.
Группа крови и резус-фактор (кровь с ЭДТА, 1 раб. дн.) 510 руб.
Мазок гинекологический (мазок из уретры,цервикального канала, влагалища, 1 раб. дн.) 430 руб.
Консультация врача-маммолога 2 500 руб.
Консультация врача-терапевта 2 500 руб.
Коагулограмма расширенная (8 показателей + заключение) (кровь с цитратом натрия, 1 раб. дн.) 1 940 руб.
Цитологическое исследование соскоба шейки матки (соскоб эпителия шейки матки , 2-3 раб. дн.) 540 руб.
Цитологическое исследование соскоба цервикального канала (соскоб эпителия цервикального канала , 2-3 раб. дн.) 540 руб.
Общий белок (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.) 170 руб.
Креатинин (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.) 170 руб.
АлАТ (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.) 170 руб.
AcAT (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.) 170 руб.
Билирубин общий (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.) 170 руб.
Глюкоза (кровь с флюоридом натрия, 1 раб. дн.) 170 руб.
anti- НСV суммарные.,ИФА (кровь (сыворотка), 1-2 (в случае необходимости подтверждения результата, срок выполнения увеличивается до 7) раб. дн.) 450 руб.
АТ к возбудителю сифилиса, суммарные (anti-Treponema Pallidum -суммарные) (кровь (сыворотка), 1-2 раб. дн.) 440 руб.
АТ к ВИЧ + АГ (anti-HIV 1,2 +Аg) (кровь (сыворотка), 1-2 (в случае необходимости подтверждения результата срок выполнения увеличивается до 10) раб. дн.) 540 руб.
АТ к вирусу краснухи IgG (anti- Rubella IgG) (кровь (сыворотка), 1-2 (при заказе с авидностью до 7) раб. дн.) 450 руб.
АТ к вирусу краснухи IgM ( anti-Rubella IgM) (кровь (сыворотка), 1-2 раб. дн.) 480 руб.
АТ к токсоплазме IgG (anti- Тoxoplasma gondii IgG) (кровь (сыворотка), 1-2 (при заказе с авидностью до 7) раб. дн.) 450 руб.
АТ к токсоплазме IgM (anti-Тoxoplasma gondii IgM) (кровь (сыворотка), 1-2 раб. дн.) 480 руб.
АТ к вирусу герпеса 2 типа IgG (anti- Herpes Simplex virus — HSV- 2 IgG) (кровь (сыворотка), 1-2 (при заказе с авидностью до 7) раб. дн.) 450 руб.
АТ к вирусу герпеса 1,2 типа IgM (anti-Herpes Simplex virus — HSV- 1,2 типа IgM) (кровь (сыворотка), 1-2 раб. дн.) 450 руб.
АТ к цитомегаловирусу IgG (anti-Cуtomegalovirus IgG) (кровь (сыворотка), 1-2 (при заказе с авидностью до 7) раб. дн.) 450 руб.
АТ к цитомегаловирусу IgM (anti- Cуtomegalovirus IgM) (кровь (сыворотка), 1-2 раб. дн.) 480 руб.
Chlamydia trachomatis (соскоб из урогенит тракта, коньюнктивы, ротоглотки, 2 раб. дн.) 230 руб.
Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum) (соскоб из урогенит тракта, 2 раб. дн.) 230 руб.
Mycoplasma genitalium (соскоб из урогенит тракта, 2 раб. дн.) 230 руб.
Cуtomegalovirus (соскоб из урогенит тракта, коньюнктивы, ротоглотки, 2 раб. дн.) 230 руб.
Herpes simplex virus I,II типа (соскоб из урогенит тракта, ротоглотки, 2 раб. дн.) 230 руб.
Human papillomavirus (16,18,31,33,35,39,45,51,52) (соскоб из урогенит тракта, 2 раб. дн.) 230 руб.
УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 2 500 руб.
УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов 2 100 руб.

Обследования и анализы, необходимые для проведения ЭКО

Все услуги

Консультация врача-гематолога 2 500 руб.
Консультация врача-генетика 2 500 руб.
Выявление фрагментации ДНК в сперматозоидах (эякулят (спецзабор), до 5 раб. дн.) 9 660 руб.
Консультация врача-эндокринолога 2 500 руб.
Консультация психолога 4 000 руб.
ТТГ (тиреотропный гормон) (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.) 440 руб.
Т4 свободный (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.) 450 руб.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.) 450 руб.
ЛГ (лютеинизирующий гормон) (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.) 450 руб.
Пролактин (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.) 450 руб.
Эстрадиол (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.) 450 руб.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) (кровь (сыворотка), 5-7 раб. дн.) 530 руб.
ДЭА-сульфат (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.) 450 руб.
Тестостерон общий (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.) 450 руб.
Антимюллеровский гормон (АМГ) (кровь (сыворотка), 5-7 раб. дн.) 1 450 руб.
АТ к фосфолипидам IgG (кровь (сыворотка), 3-5 раб. дн.) 630 руб.
АТ к фосфолипидам IgM (кровь (сыворотка), 3-5 раб. дн.) 630 руб.
АТ к кардиолипину (A/M/G) (кровь (сыворотка), 3-5 раб. дн.) 840 руб.
anti- НСV суммарные.,ИФА (кровь (сыворотка), 1-2 (в случае необходимости подтверждения результата, срок выполнения увеличивается до 7) раб. дн.) 450 руб.
Тест на связывание сперматозоидов 4 400 руб.
Биопсия эндометрия (Пайпель- биопсия) (включая гистологическое исследование операционного материала) 8 000 руб.
Гистероскопия офисная 17 850 руб.
Анализ кариотипа 1 пациента (кровь с гепарином, до 14 раб. дн.) 4 970 руб.
Анализ микроделеций Y-хромосомы при азооспермии (AZF-фактор) (кровь с ЭДТА, 10 раб. дн.) 3 310 руб.
Эхогистеросальпингоскопия 10 300 руб.
Генетическая предрасположенность к Муковисцидозу, ген CFTR (метод секвенирования ДНК) (кровь с ЭДТА, 6-7 раб. дн.) 9 980 руб.

В день переноса эмбрионов в полость матки женщине нужно сдать анализ крови на гормон эстрадиол и прогестерон. Это нужно для коррекции гормональной поддержки беременности на ранних сроках.

Через 14 дней после переноса эмбрионов в полость матки женщина сдаёт кровь на ХГЧ.

Через 21 день после переноса эмбрионов в матку проводится УЗИ на наличие плодного яйца в матке.

Индивидуально врач может назначить повторить анализы на гормоны и УЗ-диагностику.

В нашем центре репродукции можно сдать все необходимые анализы перед ЭКО и после.

Любая программа ЭКО подразумевает тщательную подготовку пары к этому процессу. При наличии выявленных отклонений врач может перенести протокол ЭКО до тех пор, пока организм не будет готов. Ведь после ЭКО начинается всё самое интересное: долгожданная беременность и рождение малыша! А к таким нагрузкам организм должен быть готов на 100%!

Желаем вам успехов и скорейшего пополнения в семье!

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ (pdf)

№

Наименования результатов обследования

Срок годности

Для ЖЕНЩИНЫ

1

Определение основных групп по системе АВО и антигена D системы Резус

не ограничен

2

Консультация врача терапевта

1 год

3

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала)

1 год

4

Консультация врача генетика (по показаниям)

1 год

5

Флюорография легких

1 год

6

УЗИ молочных желез

1 год

7

Маммография (женщинам 40 лет и старше)

1 год

8

Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи в крови

При наличии иммуноглобулинов М – 1 месяц; при наличии иммуноглобулинов G – не ограничен

9

Исследование уровня ФСГ и АМГ в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла

6 месяцев

10

Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека – ½ и антигена р24

3 месяца

11

Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В в крови

3 месяца

12

Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM к вирусу гепатита С в крови

3 месяца

13

Определение к бледной трепонеме в крови

3 месяца

14

Общий (клинический) анализ крови

1 месяц

15

Анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, холестерин, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ)

1 месяц

16

Коагулограмма Регистрация ЭКГ

1 месяц

17

Регистрация ЭКГ

1 месяц

18

Общий (клинический) анализ мочи

1 месяц

19

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1 месяц

20

УЗИ органов малого таза

За 14 дней до начала протокола

Для МУЖЧИН

1

Консультация врача генетика, андролога, инфекциониста (по показаниям)

1 год

Чтобы попасть в очередь на экстракорпоральное оплодотворение пройти обследование придется обоим супругам – это условие обязательное.

Список анализов для ЭКО по ОМС 2021 для мужчины и женщины отличаются.

Анализы и срок их актуальности (в месяцах)

Для женщины:

Таблица 1

Флюорография 12
Мазок на онкоцитологию
Кольпоскопия
УЗИ щитовидки
УЗИ грудных желез (до 35 лет)
Маммография (после 35 лет)
Заключение маммолога до 11 дня месячных
Кровь на TORCH-инфекции
ЭКГ
Гемостазиограмма 3
Биохимический анализ крови
Кровь на ВИЧ и пр.
Анализ мочи 1
Мазок на флору
Клинический анализ крови
Рентген органов грудной клетки 24
Посев 6
Мазок на герпес, ЦМВ и папиллому
Кровь на группу крови и резус-фактор бессрочно

Также потребуется заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и вынашиванию ребенка (действительно в течение года).

Для мужчины:

Таблица 2

Спермограмма + MAR-test 3
Кровь на ВИЧ и пр.
Мазок из урерты на флору 4
Посев 6
Мазок на герпес, ЦМВ и папиллому
Кровь на группу крови и резус-фактор бессрочно

Необходимо получить заключение андролога о целесообразности лечения мужского бесплодия.

В зависимости от состояния здоровья, возраста и предварительного диагноза лечащий врач может назначить дополнительные анализы. Все они проводятся бесплатно.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для любых предложений по сайту: [email protected]