Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Приказ по гриппу в доу 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
- Положения школы
- Документы по коронавирусу
- Билеты и инструктажи по ОТ
- Журналы по охране труда
- Акты и протоколы по ОТ
- Нормативные документы ОТ
- Должностные Профстандарт
- Должностные по ЕКС
- Должностные заместителей
- Должностные администрации
- Должностные учителей
- Должностные персонала
- Должностные лаборантов
- Перечень должностных
- Охрана труда администрации
- Охрана труда учителя
- Охрана труда учебно-вспомогательного персонала
- Охрана труда обслуживающего персонала
- Вводный инструктаж для работников школы
- Техника безопасности классного руководителя
- Техника безопасности для учащихся
- Инструктажи для учащихся
- Охрана труда психолога
- Техника безопасности в библиотеке
- Охрана труда в школьной столовой
- Перечень инструкций по охране труда в школе
- Кабинет начальной школы
- Кабинет физики
- Кабинет информатики
- Кабинет биологии
- Кабинет химии
- Кабинет технологии
- Учебные мастерские
- Спортивный зал
- Кабинет ОБЖ
- Кружки, студии, секции
- Пожарная безопасность в школе
- Инструктажи по пожарной безопасности в школе
- Пожарная безопасность в ДОУ
- Видео по пожарной безопасности
- Перечень инструкций по пожарной безопасности
Особый порядок организации работы ДОУ с 01.09.2020
- Должностные инструкции для пришкольного лагеря
- Инструкции по охране труда для пришкольного лагеря
- Инструкции для школьного лагеря
- Инструкции для детей пришкольного лагеря
- Инструктажи для детей пришкольного лагеря
- Положения ДОУ
- Документация по коронавирусу
- Журналы по охране труда
- Акты и протоколы по ОТ в ДОУ
- Нормативные документы ОТ
Согласно п. 2.4.6.2 СП 2.4.3648-20 в детских садах разрешена одноразовая столовая посуда и приборы для обеспечения безопасного питания детей. Вероятно, посуда будет сертифицированной (наличие сертификата качества).
Пока в детсадах выполняют требования СанПиН 2.4.1.3049-13. В них указан рекомендуемый ассортимент основных пищевых продуктов, из которых можно готовить блюда детям, и перечень тех, которые использовать запрещено. В СП 2.4.3648-20 эта информация отсутствует. Возможно, введут дополнительные правила, касающиеся питания детей в детсадах.
В детских садах запретили использовать камины и другие отопительные приборы с инфракрасным излучением. На 1 этаже должны находиться группы для детей до 3 лет с проблемами со здоровьем – плохим зрением и нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Что касается личной гигиены, то:
- у каждого ребенка до 3 лет будет свой горшок или стульчак. Их промаркируют;
- каждому ребенку выдадут полотенце и постельное белье. Их также промаркируют.
В детских садиках разрешено пользоваться одноразовыми полотенцами.
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 ноября 2013 года N 63
Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
____________________________________________________________________
Настоящий документ включен в Перечень нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов, содержащих обязательные требования, в отношении которых не применяются положения частей 1, 2 и 3 статьи 15 Федерального закона «Об обязательных требованиях в Российской Федерации», утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2020 года N 2467.
— Примечание изготовителя базы данных.
____________________________________________________________________
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.1), ст.5498; 2007 N 1 (ч.1), ст.21, ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.1), ст.3418; N 30 (ч.2), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40 ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.1), ст.4563, ст.4590, ст.4591, ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.1), ст.4079; N 48, ст.6165 и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)
постановляю:
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» (приложение).
2. Признать утратившими силу постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 апреля 2003 года N 82 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03» («Профилактика гриппа»), зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2003 года, регистрационный N 4578 и постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10 июня 2003 года N 140 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1382-03» («Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа»), зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2003 года, регистрационный N 4728.
Врио Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
А.Ю.Попова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
4 апреля 2014 года,
регистрационный N 31831
Приложение
Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.2.3117-13
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых направлено на предупреждение возникновения и распространения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.
1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических и юридических лиц.
1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2.1. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) представляет собой группу острых вирусных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путём и характеризующихся катаральным воспалением верхних дыхательных путей с симптомами инфекционного токсикоза.
ОРВИ — самая распространенная группа инфекционных болезней с широким спектром инфекционных агентов. ОРВИ преимущественно вызывают вирусы, относящиеся к шести семействам: ортомиксовирусы (вирусы гриппа), парамиксовирусы (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа 1-4), коронавирусы, пикорнавирусы (риновирусы), аденовирусы, парвовирусы (бокавирус).
2.2. Грипп начинается остро с резкого подъема температуры (до 38°С-40°С) с сухим кашлем или першением в горле и сопровождается симптомами общей интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в глазных яблоках; насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела. Кашель может сопровождаться болью за грудиной.
При легком течении заболевания эти симптомы сохраняются 3-5 дней, и больной обычно выздоравливает, но при этом несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у лиц старшего возраста.
Тяжелое течение гриппа сопровождается поражением нижних дыхательных путей с развитием пневмонии и (или) признаками дыхательной недостаточности: появляется одышка или затрудненное дыхание в покое (у детей до 5 лет наблюдается втяжение грудной клетки или свистящее дыхание в покое), цианоз носогубного треугольника. При тяжелых формах гриппа могут развиваться отек легких, сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, присоединяться вторичные бактериальные осложнения.
Грипп представляет большую опасность из-за развития серьезных осложнений, особенно у детей до 5 лет, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, лиц старше 60 лет и других.
2.3. Стандартное определение случая гриппа: грипп — острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой (с температурой 38°С и выше), общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.
2.4. Случаи гриппа подразделяются на «подозрительные», «вероятные» и «подтвержденные».
«Подозрительным» считается случай острого заболевания, отвечающего стандартному определению случая в пункте 2.2.
«Вероятным» считается случай острого заболевания, при котором имеются клинические признаки гриппа и эпидемиологическая связь с другим подтвержденным случаем данной болезни.
«Подтвержденным» считается случай гриппа после лабораторного подтверждения диагноза (любыми стандартизованными в Российской Федерации методами, рекомендованными для диагностики гриппа, доступными для лаборатории, в том числе методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), серологическим или вирусологическим методами). Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому определению случая.
4.1. Для подтверждения диагноза «грипп» и ОРВИ используются различные стандартизованные в Российской Федерации методы, позволяющие подтвердить наличие вирусов или идентифицировать инфекционный агент ОРВИ, в том числе:
— обнаружение РНК или ДНК вирусов гриппа и ОРВИ (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа 1-4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы, бокавирус) при исследовании мазков из носоглотки и задней стенки глотки методом ПЦР;
— выявление антигенов вируса гриппа при исследовании мазков из носоглотки методами иммунофлюоресцентного и иммуноферментного анализов;
— выделение вирусов гриппа методом заражения куриных эмбрионов или перевиваемых культур из отделяемого слизистой носа вирусологическим методом;
— диагностически значимое увеличение уровня (титра) специфических антител во второй сыворотке (по сравнению с первой) в 4 и более раз при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови больного (при условии соблюдения сроков сбора сывороток крови: первая — в день постановки диагноза, вторая — через 2-3 недели) при использовании серологического метода.
4.2. Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ проводится в обязательном порядке при:
— госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые и необычные формы заболевания);
— заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других);
— регистрация очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием.
4.3. В период эпидемических подъемов заболеваемости гриппом окончательный диагноз «грипп» может быть установлен как на основании лабораторного подтверждения, так и на основании клинических и эпидемиологических данных.
4.4. Ответственность за полноту и своевременность диагностических и лечебных мероприятий в отношении больных гриппом и ОРВИ несет руководитель медицинской организации или медицинский работник, осуществляющий частную медицинскую деятельность в установленном законодательством порядке.
6.1. Госпитализации подлежат больные с признаками гриппа и ОРВИ:
— с тяжелым или среднетяжелым течением заболевания;
— посещающие детские организации с постоянным пребыванием детей;
— проживающие в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды.
6.2. В направлениях на госпитализацию больных с подозрением на грипп указывают наличие профилактической прививки против гриппа, актуальной для текущего эпидемического сезона.
6.3. Госпитализированным больным проводят лабораторную диагностику.
6.4. Изоляцию больного гриппом и ОРВИ проводят до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления симптомов респираторной инфекции.
6.5. Выписка переболевших осуществляется по клиническому выздоровлению.
8.1. Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в рамках региональных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в предэпидемический период организуется пересмотр, корректировка и утверждение региональных планов по профилактике гриппа и ОРВИ, планов санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ, проводится перерасчет и обеспечивается наличие в субъекте неснижаемого запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты органов дыхания, дезинфицирующих средств, определяются схемы поэтапного, в зависимости от уровня заболеваемости, перепрофилирования стационаров для госпитализации больных гриппом и ОРВИ, проводится расчет кадрового обеспечения медицинских организаций на период оказания медицинской помощи при наступлении эпидемического сезона гриппа и ОРВИ. Осуществляется закупка гриппозных вакцин для иммунизации населения, не относящегося к группам риска, определенным национальным календарем профилактических прививок.
8.2. Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, медицинскими организациями обеспечивается:
— проведение массовой предсезонной иммунизации против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок;
— подготовка кадров медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ;
— лабораторная диагностика гриппа и идентификацию возбудителей ОРВИ в лабораториях медицинских организаций методами, определенными в пункте 4.1 настоящих санитарных правил.
8.3. Руководителями организаций, сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, общественного питания, транспорта) должны приниматься меры по проведению специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ.
8.4. Руководителями прочих организаций организуется проведение профилактических прививок против гриппа сотрудникам в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.
3.2.6. Ежедневно, по окончании рабочего дня, проводить мытье игрушек с применением мыльного раствора.
3.2.7. Разместить информацию о соблюдении санитарно-противо- эпидемических мероприятий в учреждении и советы для родителей «Как правильно рассказать детям о коронавирусе» на информационном стенде для родителй.
3.2.8. Рекомендовать родителям приводить ребенка, используя правило: один ребенок — один родитель.
3.3. Помощникам воспитателя
3.3.1. Соблюдать графики проведения влажной уборки с дезинфицирующими средствами, не реже 2 раз в день, в групповых, спальнях, туалетах и приемных, а также генеральных уборок в соответствии с графиком.
3.3.2. Проводить каждые 2 часа обработку с применением дезрастворов дверных ручек, клапанов смывных бачков, подоконников, перил и пр.
3.3.3. Проводить влажную уборку лестниц и зала перед музыкальным занятием с применением дезрастворов.
3.4. Работникам пищеблока
3.4.1. Проводить ежедневные работы по уборке помещений в соответствии с графиком, с применением дезрастворов.
3.4.2. Проводить каждые 2 часа обработку дверных ручек, кнопок и ручек кухонного оборудования, весов, подоконников и пр. используя дезрастворы; рабочих поверхностей столов – мыльным раствором.
3.5. Заведующему хозяйством
Совместно с рабочим по обслуживанию и ремонту зданий провести проверку эффективности работы вентиляционных систем, их ревизию, в случае необходимости, обеспечить работоспособность.
3.6. Уборщику служебных помещений
3.6.1. Проводить ежедневные работы по уборке служебных помещений, коридора и музыкального зала в соответствии с графиком, с применением дезрастворов.
3.6.2. Проводить каждые 2 часа обработку с применением дезрастворов дверных ручек, подоконников, клапанов смывных бачков, кнопок дверных звонков и пр.
- Настоящий Приказ и рекомендации для родителей разместить на сайте
учреждения до 25.03.2020 г.
- Приказ вступает в силу со дня его подписания.
- Контроль за исполнением Приказа оставляю за собой.
- Ознакомить сотрудников учреждения с Приказом под подпись.
- Международная аккредитация образовательных программ
- Заключенные и планируемые к заключению договоры с иностранными и (или) международными организациями по вопросам образования
- Количество жилых помещений в общежитии, интернате, приспособленных для использования инвалидами и лицами с ограниченными возможностями здоровья
- Условия для беспрепятственного доступа в общежитие, интернат
- Специальные технические средства обучения коллективного и индивидуального пользования
- Электронные образовательные ресурсы, к которым обеспечивается доступ инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья
- Обеспечение доступа к информационным системам и информационно-телекоммуникационным сетям, приспособленным для использования инвалидами и лицами с ограниченными возможностями здоровья
- Специальные условий охраны здоровья
- Специальные условия питания
- Паспорт доступности
- Перечень мер для обеспечения доступа инвалидов и других МГН к месту предоставления услуг в МАДОУ № 52 «Рябинка»
- Акт обследования здания для оценки доступности для инвалидов и других МГН
- План мероприятий («дорожная карта») по повышению значений показателей доступности для инвалидов объектов и услуг
- Обеспечение беспрепятственного доступа в здание МАДОУ № 52 «Рябинка»
- Средства обучения и воспитания, приспособленные для использования инвалидами и лицами с ограниченными возможностями здоровья
График прихода воспитанников
в дошкольное учреждение в
первом полугодие 2020/2021 учебного года
ВХОД с 07.00 до 8.30
Центральный вход № 1 входят группы № 1,3,4
Центральный вход № 2 входят группы № 2,11,9
Запасный вход №1 входят группы № 10,7, 5
Приказ по доу по профилактике гриппа и орви в доу
Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством
Бытовые услуги • Телекоммуникационные компании • Доставка готовых блюд • Организация и проведение праздников • Ремонт мобильных устройств • Ателье швейные • Химчистки одежды • Сервисные центры • Фотоуслуги • Праздничные агентства
- Новости
- Важная информация
- Наши мероприятия
- Фотогалерея
- Информационная безопасность
- Локальные нормативные акты в сфере обеспечения информационной безопасности обучающихся
- Нормативное регулирование
- Педагогическим работникам
- Обучающимся
- Родителям (законным представителям) обучающихся
- Детские безопасные сайты
- Безопасность
- Пожарная безопасность
- Памятки о правилах безопасности
- Антитеррористическая безопасность
- ПДД- детям
- Антикоррупционная политика
- Условия питания и охрана здоровья воспитанников
- Страничка заведующего
- Персональные страницы педагогов
- Для педагогов
- Методическая копилка
- Семинары
- Для Вас, родители
- Организация приема детей в детский сад
- Информация для родителей
- Консультации для родителей
- Родительское собрание
- Общее собрание МДОУ
- Группа Радужки
- Группа Осьминожки
- Советы
- Советы логопеда
- Советы психолога
- Организация внеучебной деятельности
- Организация питания в ДОУ
- Профсоюз
- Наши достижения
- Клуб воспитателей
- Персонифицированное дополнительное образование
- Охрана труда
- Наша газета
- Воспитатель 2020 года
- Полезные ссылки
- Региональный компонент в образовательной программе по ФГОС
- Патриотическое воспитание детей
- Дополнительное образование ДОУ
- Младшая разновозрастная группа «Осьминожки»
- О нас
- Паспорт группы
- Режим дня
- Расписание непосредственно-образовательной деятельности
- Наши успехи
- Дни нашей группы
- Старшая разновозрастная группа «Радужки»
- О нас
- Паспорт группы
- Режим дня
- Расписание непосредственно-образовательной деятельности
- Наши успехи
- Дни нашей группы
Он рассчитывается исходя из продолжительности инкубационного периода конкретного заболевания. Инкубационный период — это время, которое может пройти от периода контакта с носителем инфекции до первого проявления симптомов заболевания.
Длительность карантина:
- грипп и скарлатина — 7 дней;
- ветрянка, краснуха, свинка (паротит) — 21 день;
- менингококковая инфекция — 10 дней;
- вирусный менингит — 7 дней;
- кишечная инфекция — 7 дней.
Зависит от многих причин.
Если ваш ребёнок ходил в садик в тот день, когда был объявлен карантин (то есть имеется вероятность того, что он контактировал с заболевшим ребёнком), то ходить можно. А можно и не ходить — это как пожелают родители.
Если ребёнок по какой-то причине отсутствовал в садике в тот день, когда был выявлен носитель инфекции, руководство садика имеет право отказаться принять вашего ребёнка. В некоторых случаях возможен перевод ребёнка в другую группу.
Отказ в посещении садика возможен также при карантине по заболеванию, от которого делаются прививки «живыми» вакцинами (полиомиелит в каплях, корь, грипп), если у вашего ребёнка отсутствует эта прививка.
Запрещается:
- гулять на участках других групп,
- участвовать в массовых мероприятиях,
- проводить музыкальные или физкультурные занятия вне группы (как вариант, их можно проводить после того, как они закончатся у всех остальных групп).
Усиливается соблюдение санитарного режима:
- влажная уборка проводится 2 раза в день,
- ежедневно помещения кварцуются,
- посуда и игрушки моются с применением дезинфицирующих средств,
- помещения проветриваются чаще, чем обычно.
Во время карантина детям не проводят вакцинацию.
Нет, не имеют! Даже если ваш ребёнок полностью здоров и не был в контакте с носителем инфекции. Хотя в этом случае вы можете требовать предоставить вам место в другой группе садика.
Закон, который регулирует вопрос выдачи больничных, в том числе и на случай объявления в детском саду карантина, — Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ.
Тут все зависит от самой болезни, которая появилась в группе. Если это сезонное заболевание (ОРВИ, ОРЗ и т.д.), то карантин объявляют при 20% заболевших из группы. А если это инфекционное заболевание, которое передается при любом контакте от заболевшего ребенка к здоровому – то карантин объявляют после выявления всего одного больного малыша.
Она напрямую связана с конкретным заболеванием. У каждой болезни есть инкубационный период – период от дня заражения (или дня контактирования с уже болеющим) до проявления видимых признаков этой болезни.
Продолжительность этого периода и будет являться длительностью карантина.
При ОРВИ, скарлатине, вирусном менингите, кишечных инфекциях устанавливается карантин длительностью в неделю, при менингококковых инфекциях- 10 дней, при ветрянке, свинке, краснухе – 3 недели.
Руководство садика в день официального выявления опасной инфекции у ребенка, посещающего подведомственное им ДОУ, разрабатывает внутренний приказ, где указывает необходимость установления карантина в группе. Далее заведующая садом вместе с медицинским сотрудником должны поставить в известность всех родителей, чьи дети посещают ДОУ. Информация о карантине обязательно должна содержать ссылку на приказ.
Исходя из анализа мирового и отечественного опыта применения противогриппозных вакцин, тактика иммунопрофилактики гриппа подвергнута корректировке и, наряду с защитой всех групп населения, особое внимание следует уделять профилактике гриппа среди особо нуждающихся категорий. К таким категориям, в первую очередь, относятся лица из группы «высокого риска» неблагоприятных последствий заболевания гриппом (люди преклонного возраста, люди, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста) и из группы населения «высокого риска» заражения гриппом (медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, транспорта, учебных заведений, воинские контингенты, школьники и пр.). Прививку против гриппа по желанию может получить любой гражданин страны при отсутствии у него медицинских противопоказаний, указанных в инструкциях на препарат.
Прививки против гриппа, проводят ежегодно осенью (октябрь-ноябрь) в предэпидемический по гриппу период.
В настоящее время на основании научно-исследовательских разработок определена схема иммунизации людей живыми или инактивированными гриппозными вакцинами, а также вакцинами нового поколения — «Гриппол» (таб.1).
Живые гриппозные вакцины (ЖГВ) воспроизводят в организме ослабленную естественную инфекцию, стимулируют секреторную, гуморальную и клеточную системы иммунитета, создают более широкий спектр иммунитета, более экономичны по стоимости.
Инактивированные гриппозные вакцины (ИГВ) формируют преимущественно гуморальный иммунитет, обеспечивающий защиту от гриппа и имеют меньшее число противопоказаний, что делает возможным их применение не только для практически здоровых людей, но и лиц старше 65 лет, и страдающих различными хроническими заболеваниями.
Гриппозная полимер-субъединичная вакцина «Гриппол» формирует в организме специфический иммунитет против гриппа и повышает неспецифическую резистентность организма к другим инфекциям за счет присутствия в препарате водорастворимого полимерного иммуностимулятора полиоксидония, обладающего широким спектром иммунофармакологического действия.
2.1. Схема иммунизации живой гриппозной вакциной:
а) детей в возрасте от 3 до 14 лет с нормальным состоянием здоровья иммунизируют детским вариантом ЖГВ интраназально двукратно с интервалом 25-30 дней;
б) взрослых и детей в возрасте 7 лет и старше с нормальным состоянием здоровья, а также из групп «высокого риска» неблагоприятных последствий исхода заболевания иммунизируют ЖГВ интраназально однократно;
в) взрослых и подростков с 16 лет с нормальным состоянием здоровья иммунизируют очищенной ЖГВ интраназально однократно.
2.2. Схема иммунизации инактивированной гриппозной вакциной:
а) взрослых людей из группы «высокого риска» неблагоприятных последствий заболевания гриппом иммунизируют парантерально однократно.
б) взрослых людей иммунизируют парантерально однократно (с ревакцинацией через 1 год, последующие ревакцинации проводят через 3 года)
Прививочная кампания начинается с составления списка и предварительного отбора лиц, подлежащих прививкам (форма 64 леч.). Учитываются постоянные и временные медицинские противопоказания и прививочный анамнез в предшествующие годы. Перечень противопоказаний имеется в инструкции (наставлении) по применению вакцины. Во всех странах, где применяются ИГВ, определено только одно постоянное противопоказание: аллергия к яичному белку.
Непосредственно перед прививкой измеряется температура тела, проводится обязательный медицинский осмотр детей и при предъявлении жалоб — взрослых.
Проведение прививок осуществляют специально сформированные на базе медико-санитарных частей и территориальных поликлиник прививочные бригады. В их состав входят врач, ответственный за работу бригады в целом, и две-три медицинские сестры. Они проводят вакцинацию и оформляют медицинскую документацию о прививках.
Прививки на предприятиях и в учреждениях проводят в специально организованных прививочных пунктах. Для прививок лиц «группы риска» из числа неработающего взрослого населения прививочные пункты развертываются в территориальных поликлиниках.
3.1. В настоящее время выпускается три варианта ЖГВ:
а) ЖГВ для профилактики гриппа у детей в возрасте 3-14 лет;
б) ЖГВ для профилактики гриппа у детей в возрасте старше 7 лет и у взрослых без ограничения возраста;
в) очищенная живая гриппозная вакцина (ОЖГВ) для профилактики гриппа у людей в возрасте 16 лет и старше.
3.2. Способ применения и дозировка:
ЖГВ взрослым и детям вводят интраназально распылителем-дозатором. Вакцинацию каждого человека осуществляют в положении сидя на стуле с легко отклоненной назад головой. Одним-двумя нажатиями резинового баллона распыляют в каждый носовой ход по 0,25 мл вакцины, т.е. приблизительно по половине жидкости, имеющейся в мернике. После введения препарата привитой человек остается в сидячем положении со слегка запрокинутой головой в течение одной минуты. Для введения вакцины следующему пациенту полиэтиленовый носовой наконечник заменяют другим продезинфицированным из числа запасных и протирают 70% спиртом.
3.3. Уход за прибором и дезинфекция его деталей:
Перед началом прививок полученную партию приборов следует проверить на исправность. Для этого резервуар корпуса заливают холодной водой и, набирая ее в мерник, распыляют. Появление мелкодисперсной струи-облака указывает на исправность прибора и пригодность его к работе.
В течение рабочего дня не допускаются длительные перерывы (1 час и более) в эксплуатации прибора, заполненного вакциной. Попадающая в капилярную трубку вакцина в ее внутреннем просвете быстро загустевает или высыхает, что требует дополнительной разборки и наладки прибора. В таких случаях при небольших остатках вакцины в резервуаре ее следует слить и тщательно промыть систему кипяченой водой или стерильным физиологическим раствором. При заполненном вакциной резервуаре во избежание заклеивания капиллярной трубки систему следует прокачать одним-двумя нажатиями резинового баллона с направлением струи вакцины в любую емкость с жидкостью на дне.
В соответствии с отраслевым стандартом ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения: методы, средства и режимы (Минздрав СССР, 1985) новые и бывшие в употреблении приборы непосредственно перед началом прививок подлежат дезинфекции. Для этого от стеклянного корпуса отсоединяют резиновую трубку с баллоном, снимают полиэтиленовый носовой наконечник и извлекают капиллярную металлическую трубку. Стеклянный корпус прибора и металлическую трубку со вставленным мандреном кипятят в дистиллированной воде в течение 30 минут. Полиэтиленовые носовые наконечники погружают в 3% раствор перекиси водорода, имеющий температуру 18-20°С, с экспозицией 30 минут. К перекиси водорода можно добавить 0,5% одного из моющих средств: «Новость», «Прогресс», «Лотос», «Астра», «Маричка» или «Аина» (Прибор распылитель-дозатор жидкости типа РДЖ-М4. Инструкция поэксплуатации 900.98.ООО ПЭ; ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения: методы, средства и режимы. Минздрав СССР, 1985). После обеззараживания наконечники тщательно промывают в дистилированной проточной воде. По завершении дезинфекции все детали необходимо просушить и прибор собрать. Металлическую трубку вставляют так, чтобы один конец ее касался дна мерника, а второй (со сжатыми фасками) — сопла носового наконечника. После этого собранный прибор укладывают в коробку.
ЖГВ выпускается в виде поливалентного препарата, содержащего в одной ампуле три варианта вируса гриппа: А(Н1N1), А(Н3N2) и В.
При применении в каждую ампулу добавляют 3 мл дистиллированной или остуженной кипяченой воды. Общий обьем тривакцины должен быть равен 3 мл, чтобы обеспечить прививку 6 человек: по 0,5 мл на каждого. Живую вакцину вводят в носовые ходы в дозе 0,5 мл (по 0,25 мл в каждый носовой ход).
4.1. Вакцина иннактивированная гриппозная цельновирионного типа включает эпидемиологически актуальные штаммы вирусов гриппа A(H1N1), A(H3N2) и В, регулярно обновляемые в связи с антигенной изменчивостью вирусов гриппа.
В одной прививочной дозе (0,5 мл) вакцины содержится по 10 мкг важнейшего для создания иммунитета вирусного белка гемагглютинина вирусов гриппа A(H1N1), A(H3N2) и 13 мкг гемагглютинина вирусы гриппа В, всего — 33 мкг.
Вакцина выпускается в ампулах по 1 мл (2 дозы) и флаконах по 20 мл (40 доз) или 50 мл (100 доз).
ИГВ готовится по различным технологиям на нескольких производствах, но конечный препарат имеет одинаковые характеристики как по активности, так и по степени очистки.
4.2. Назначение. Вакцина предназначена для иммунизации взрослых людей без ограничения возраста с целью профилактики гриппа, снижения частоты постгриппозных осложнений и облегчения течения заболевания.
4.3. Способ применения и дозировка.
4.3.1. Парэнтеральный способ используется для иммунизации взрослых (с 18 лет) с помощью шприцев одноразового использования. Прививка однократная. В комплектный шприц одноразового использования со стерильной иглой набирают вакцину в дозе 0,5 мл и вводят ее подкожно в область наружной поверхности плеча на несколько сантиметров ниже плечевого сустава, предварительно продезинфицировав этот участок тела спиртом.
Вакцина во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Вакцина, расфасованная во флаконах, используется для иммунизации с помощью безыгольных инъекторов (БИ-3М) с надсадками, которые исключают парантеральный путь заражения.
5.1. Вакцина гриппозная полимер-субъединичная Гриппол представляет собой стерильный раствор протективных поверхностных антигенов гемаглютинина и нейрамидазы, выделенных из очищенных вирусов гриппа (типа А и В) в комплексе с водорастворимым высокомолекулярным полиоксидонием, обладающим высоким спектром иммунофармакологического воздействия.
В одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5+1 мкг геагглютинина каждого из трех актуальных вирусов гриппа типа A(H1N1) и (Н3N2) и типа В и 500 мкг иммуностимулятора полиоксидония.
Вакцина выпускается в жидком виде в ампулах по 0,6 мл (1 доза).
5.2. Назначение. Вакцина предназначена для иммунизации взрослых с 18 до 60 лет с целью создания активного иммунитета против гриппа, повышения неспецифической резистентности организма к другим инфекциям.
5.3. Способ применения и дозировка.
5.3.1. Парентеральный способ используется для иммунизации взрослых (с 18 лет). Вакцину вводят однократно в объеме 0,5 мл в верхнюю треть наружной поверхности плеча на несколько сантиметров ниже плечевого сустава шприцем одноразового применения.
Вакцина во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
6.1. Перед началом проведения прививочной кампании в каждой поликлинике производится отбор лиц, подлежащих прививкам (ф.64 леч.) с учетом имеющихся временных и постоянных противопоказаний.
6.2. Участковые врачи проводят активную разъяснительную работу среди категории лиц, подлежащих проведению прививок, особенно среди пациентов, стоящих на диспансерном учете.
6.3. Перед проведением прививки медицинская сестра в письменной или устной форме приглашает на прививку лицо, подлежащее прививке в установленные для ее проведения сроки.
6.4. Непосредственно перед прививкой проводится термометрия и обязательный медицинский осмотр детей и при предъявлении жалоб — взрослых.
6.5. Прививки проводятся в прививочном кабинете поликлиники, специально подготовленном персоналом.
6.6. Персональную ответственность за планирование, формирование заявки на вакцинные препараты, проведение, полноту охвата, достоверность учета профилактических прививок несет главный врач поликлиники. В каждом лечебно-профилактическом учреждении выделяется лицо, отвечающее за проведение прививок.
Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ
Начальник Управления
охраны здоровья
матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Таблица 1
Перечень выпускаемых гриппозных вакцин и схемы их применения для различных групп населения
Разрешенные к применению препараты | Группы населения | Кратность прививки | Способ введения | Доза (мл) | Завод-изготовитель и его адрес |
Вакцина гриппозная живая аллантоисная для интраназального применения | Дети с 7 лет и старше, подростки и взрослые | однократно | интраназально | 0,5 | 664009, Иркутск, ул.Третья Летчиков, 1a, Предприятие по производству иммунопрепаратов (тел. 27-02-31, 27-02-29) |
Вакцина гриппозная живая аллантоисная для интраназального применения для детей | Дети с 3 до 14 лет | двукратно | интраназально | 0,5 | 198320,Санкт-Петербург, ул.Свободы,52 НИИВС (тел.132-19-78) |
Очищенная живая гриппозная вакцина | Подростки с 16 лет и взрослые | однократно | интраназально | 0,5 | -« |
Вакцина гриппозная инактивированная | Взрослые с 18 лет | однократно | подкожно | 0,5 | 197101, С.-Петербург, ул.Мира, 14, НИИЭМ им.Пастера (тел.232-83-93); 450024, Уфа-24, ул. Новороссийская, 105 (тел. 21-31-66, 21-33-58; 21-33-44) |
Вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная «Гриппол» | Взрослые с 18 лет | однократно | подкожно | 0,5 | 450024, Уфа-24, ул. Новороссийская, 105 (тел.21-31-66, 21-33-58; 21-33-44) |
Приложение 2
к приказу
Минздрава РФ
от 27 января 1998 г. N 25
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОРЗ
Иммунокоррегирующие препараты рекомендуется применять в виде курсов, во-первых, для повышения неспецифической резистентности у людей с подозрением на иммунодефицитное состояние в период сезонных подъемов ОРЗ, включая эпидемии гриппа; во-вторых, с целью реабилитации переболевших гриппом и ОРЗ из указанной группы и других с явлениями астенического синдрома, осложнениями. При этом контингенты населения, проживающие на экологически неблагоприятных территориях, рассматриваются как приоритетные. Для этих целей используются: витамины, адаптогены растительного происхождения, аналоги препаратов тимуса, индукторы интерферона и др.
Витамины. Наиболее широко следует использовать витамины C, A и группы В в возрастных дозировках. Оптимальное соотношение указанных витаминов содержат препараты «Гексавит», «Ревит», «Декамевит» и «Ундевит». Их рекомендуется принимать в возрастных дозировках 2-3 раза в день после еды в виде курса продолжительностью 20-30 дней (табл.2).
Экстракт элиутерококка — препарат из корней дальневосточного кустарника, обладает общеукрепляющими тонизирующими свойствами, повышает неспецифическую резистентность организма. Применяется в виде 25-30 дневных курсов взрослым по 20-30 капель на прием 2-3 раза в день, детям — по 1-2 капли на год жизни 2 раза в день.
Настойка аралии — растительный препарат из корней аралии маньчжурской. Прозрачная жидкость янтарного цвета, приятная на вкус, обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием. Детям назначают по 1-2 капли на год жизни 1 раз в день за 30 минут до еды в течение 2-3 недель.
Продигиазан. Бактериальный липополисахарид. Рекомендуется для профилактики гриппа и ОРЗ у взрослых и детей (с 3 лет). Применяется интраназально с помощью распылителей в виде 0,005% раствора. Вводится по 0,25 мл в каждый носовой ход взрослым дважды с интервалом 3-5 мин. (1 мл на процедуру), детям с 3-х лет — однократно (0,5 мл на процедуру). Профилактический курс состоит из трех процедур с интервалом 4-5 дней. Повторные курсы проводятся через 3-4 месяца.
В организационном отношении этот вид профилактики следует разделить на внутриочаговую и внеочаговую.
Внутриочаговая профилактика гриппа проводится среди людей, находящихся в непосредственном контакте с больными в семьях, квартирах, комнатах общежитий, больничных палатах, т. е. в эпидемических очагах.
Продолжительность очаговой профилактики может колебаться от 2-х дней при немедленном прекращении контакта с источником инфекции до 5-7 дней, если больной не изолирован и контакт с ним в очаге не прекращен.
Внеочаговой экстренной защите от гриппа подлежат определенные, заранее намеченные группы населения или отдельные лица, в основном, не привитые против гриппа, а из них в первую очередь лица с высоким риском неблагоприятных исходов заболевания. Это хронические больные — дети и взрослые, пожилые, часто и длительно болеющие люди, у которых чаще развиваются осложнения и возможны летательные исходы. Плановая профилактика рекомендуется для лиц с повышенным риском заражения вирусами гриппа (медработники, работники пассажирского транспорта, торговли, общественного питания, коммунального хозяйства). В экстренной защите нуждаются коллективы интернатного типа с тесным размещением контингента, учебные и производственные коллективы с высокой плотностью рабочих мест, если этот контингент оказался непривитым.
В массовой практике для борьбы с гриппом используются противовирусные химиопрепараты (ремантадин, арбидол, оксолиновая мазь и интерферон).
Наиболее эффективным и доступным средством экстренной профилактики гриппа у взрослых является ремантадин, обладающий выраженным профилактическим действием в отношении всех известных вариантов вируса гриппа типа А. Экстренная профилактика гриппа ремантадином проводится в период эпидемии гриппа. Прием препарата начинается при появлении первых больных гриппом в семье (внутриочаговая профилактика) или в коллективе (внеочаговая профилактика).
В первом случае ремантадин по 1-2 таблетки в день принимают все взрослые члены семьи (с учетом противопоказаний) в течение 2-7 дней, при внеочаговой профилактике — в течение 20 дней.
В период эпидемии гриппа ремантадин применяется для раннего лечения больных взрослых и детей (с 7 лет). Лечебное действие ремантадина проявляется при назначении препарата с первых часов заболевания.
Арбидол — отечественный противовирусный химиопрепарат с выраженной противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа А и В. Кроме того, стимулирует продукцию сывороточного интерферона и реакции клеточного иммунитета, повышает устойчивость к инфекциям.
В профилактических целях абридол назначают при контакте с больными гриппом по 0,2 г в день первоначально (до еды) в течение 10-14 дней, в период эпидемии гриппа и сезонного роста заболеваемости ОРВИ — по 0,1 г 1 раз в день через каждые 3-4 дня в течение 3 недель.
Арбидол не следует назначать больным с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
Оксолиновая мазь 0,25% предназначена для самостоятельного интраназального применения, не имеет противопоказаний, рекомендуется для экстренной профилактики заболеваний в период эпидемии гриппа.
Человеческий лейкоцитарный интерферон применяется преимущественно для экстренной защиты детей дошкольного возраста от заболеваний гриппом и другими ОРЗ в коллективах, где имеется опасность быстрого распространения указанных заболеваний. Интерферон обладает профилактической активностью против большинства респираторных вирусов. С профилактической целью применяется интраназально с помощью распылителей по 0,25 мл или по 5 капель в каждый носовой ход два раза в сутки с интервалом не менее 6 часов. Профилактические курсы рекомендуется проводить в первые 7-10 дней пребывания ребенка в коллективе при контакте с больными в семье или детском учреждении.
Закрыть целое образовательное учреждение можно после соответствующего письма Роспотребнадзора или по решению директора. Руководство учебного заведения издает официальный приказ, в котором говорится о том, каков план действий, на какой срок школа на карантине, прописываются ответственные лица.
В этом случае никто из учеников этой школы не ходит на занятия.
Приказ о закрытии группы на карантин по орви в доу
В отдельном классе тоже могут ввести особое положение. Это делается, если заболели как минимум 20% учеников. Это обязательно должно быть подтверждено медсправками.
- Не привитых от болезни, по которой объявлен карантин, «высаживают». Их не пускают на занятия, и это прописано в ФЗ-157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Да, многие родители непривитых недовольны, но здравый смысл подсказывает, что это делается для блага самих детей. При этом учить их на дому тоже не станут, так как для этого нужно оформлять семейное или домашнее обучение. Нужно будет наверстать упущенные темы самим.
- Отменяют кабинетную систему обучения, занятия проводятся в одном классе.
- Дезинфицируют помещение по графику.
- Регулярно проводят медосмотры.
- Массовые мероприятия ученики «закрытого» класса не посещают.
В осенне-зимний период, с установлением минусовых температур отмечается рост числа заболевших острыми респираторными вирусными заболеваниями(ОРВИ), гриппом. В крупных городах большая концентрация населения способствует быстрому распространению инфекций, для недопущения эпидемий нередко вводится карантин. Что же такое «карантин»?
Карантин? Это итальянское слово, quaranta (каранта)– переводится как «сорок», а карантином ранее называли отрезок времени, равный сорока дням. Карантином называют комплекс различных мер (в основном — ограничительных) по недопущению массового распространения инфекционного заболевания. Чаще это ограничение контактов больных и здоровых лиц(вплоть до временной изоляции), ограничение массовых контактов между людьми.
Когда был объявлен самый первый карантин? Точная дата неизвестна, но карантинные мероприятия (отделение больных от здоровых) для предупреждения развития эпидемий применялись с незапамятных времен. Еще в Ветхом Завете были описаны правила изоляции больных проказой. В Венеции, в 14 веке, во время смертоносных эпидемий чумы и оспы, карантином называли промежуток времени, в течение которого прибывающие морские суда, не допускались в порты и дрейфовали в прибрежных водах 40 дней, а экипажу запрещалось любое общение с берегом. Если по истечении 40 дней вся команда корабля оставалась жива и здорова, судну разрешалось причалить.
Почему 40 дней, а не 30 и не 60? В 14 веке 40 дней был равен инкубационному периоду(от заражения до первых симптомов) самых опасных тогда заболеваний -чумы и натуральной оспы. И такая «Венецианская» модель 40-дневного карантина закрепилась и применялась повсеместно вплоть до 19 века. Только с развитием микробиологии сроки карантина стали варьировать- в зависимости от особенностей протекания той или иной инфекции.
Срок карантина, от чего зависит? Длительность карантина зависит от инкубационного срока того инфекционного заболевания, по поводу которого был объявлен, но уж точно меньше сорока дней. Инкубационн6ый период же гриппа составляет от 3 до 7 дней. Ограничительные мероприятия при гриппе, ОРВИ могут длиться от 7 дней и продляться до нескольких недель, пока бушует эпидемия.
Введение карантина. Карантин вводится по Постановлению(предписанию) Главного государственного санитарного врача по территории, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Осуществляется в целом по субъекту РФ, или избирательно в муниципальных образованиях при превышении порогового уровня заболеваемости ОРВИ и гриппом среди совокупного населения более 20%;
Какие правила надо соблюдать во время карантина? Все правила направлены на ограничение контактов между заболевшими и здоровыми. Так, в детском саду во время каранитина, нельзя гулять на участках других групп; участвовать в массовых мероприятиях; проводить музыкальные или физкультурные занятия вне группы. При этом обязательно проводить влажную уборку два раза в день; «кварцевать» помещения; мыть посуду и игрушки с применением дезинфицирующих средств; проветривать помещения чаще, чем обычно.
Как быть родителям здорового малыша, которого не допускают в садик по причине карантина? Какую справку необходимо взять родителям? В поликлинике надо взять справку у лечащего врача, также на основании карантина врач в поликлинике выдаст родителю больничный лист. Даже если Ваш ребенок не посещал детский сад или школу в дни введения ограничительных мероприятий (не важно, был он болен или нет), то также нужна справка от врача о состоянии здоровья.
Особенности «карантина» по гриппу в школах и детских садах.
ОРВИ и грипп — самая частая причина введения карантина в образовательных организациях.
Сроки введения зависят от роста и уровня заболеваемости среди детей на данной территории с превышением пороговых уровней заболеваемости среди отдельных возрастных групп или среди населения в целом за анализируемую неделю на 20% и более.
В школе и детском саду руководители этих учреждений обязаны ввести ограничительные меры с закрытием группы(класса), если заболеваемость гриппом и ОРВИ в течение 7 дней(инкубационн6ый период гриппа) достигла от 20 % детей в группе (классе) или от 30 % в целом по детском саду (школе).
Согласно санитарных правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» карантинные меры направлены на:
— скорейшую изоляцию болеющих детей(изоляцию больного гриппом и ОРВИ проводят до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления симптомов ОРВИ).
— прекращение всех контактов больных детей со здоровыми.
— своевременное выявление больных или лиц с подозрением на заболевания гриппом и ОРВИ среди контактных с больными.
— В очагах гриппа и ОРВИ в дошкольных организациях медицинский персонал проводит осмотры детей, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ ежедневно в течение 7 дней после изоляции последнего больного гриппом и ОРВИ , с обязательной термометрией 2 раза в день и осмотром зева. Результаты обследования регистрируются в установленном порядке. В коллектив не принимают новых детей и не переводят в другие коллективы.
— Обязательно соблюдение масочного режима для персонала групп, классов с диагнозом ОРВИ, грипп со сменой масок каждые 3-4 часа работы.
— Не допускается к работе с детьми персонал с признаками заболевания гриппа и ОРВИ.
— Д��пуск персонала в детский коллектив при заболевании — только после клинического выздоровления, но не ранее 7 дней с момента появления симптомов заболевания.
Карантин по гриппу — что это такое?
Карантин по гриппу и ОРВИ — что это такое?
Ежегодно, в осенне-зимний период, с установлением минусовых температур начинается рост числа заболевших острыми респираторными вирусными заболеваниями. Это ожидаемый, и в некотором роде неизбежный процесс. В крупных городах, где большая концентрация населения способствует быстрому распространению инфекций, для недопущения эпидемий нередко используется карантин. Давайте разберемся, что же такое « карантин».
Что такое карантин?
Карантином сегодня называют комплекс различных мер (в основном — ограничительных), которые направлены на недопущение массового распространения инфекционного заболевания. Чаще всего это ограничение контактов (вплоть до временной изоляции ) между заболевшими инфекционным заболеванием и здоровыми людьми, или отделение больных от здоровых.
А как переводится слово карантин?
Это итальянское слово, quaranta (каранта)– переводится как «сорок», а карантином называли отрезок времени, равный сорока дням.
Когда был объявлен самый первый карантин?
Точная дата нам неизвестна, но карантинные мероприятия (отделение больных от здоровых) для недопущения развития эпидемий эмпирически применялись людьми с незапамятных времен, к примеру, еще в Ветхом Завете были описаны правила изоляции больных проказой.
Собственно термин «карантин» возник в Венеции, в 14 веке, когда в мире бушевали смертоносные эпидемии чумы и оспы. Так называли сорокадневный временной промежуток, в течение которого суда, прибывающие из мест охваченных эпидемией, не допускались в порт, а должны были дрейфовать в прибрежных водах, их экипажу запрещалось любое общение с берегом. Если по истечении срока вся команда корабля оставалась жива и здорова, судну разрешалось причалить.
Но почему именно 40 дней, а не 30 и не 60?
Согласно ч. 2 ст. 212 Трудового кодекса на работодателя возлагаются в числе прочего обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда. В ч. 1 ст. 209 ТК РФ дано определение понятию «охрана труда». Это система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя в том числе лечебно-профилактические мероприятия.
Об обязанности организовывать лечебно-профилактическое обслуживание работников говорится и в ч. 1 ст. 223 Трудового кодекса.
Кроме того, ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Закон N 52-ФЗ) предписывает индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам в числе прочего:
- выполнять требования санитарного законодательства, постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
- разрабатывать и проводить в организации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
Соблюдать санитарные правила юридических лиц и индивидуальных предпринимателей призывает и п. 1.3 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача России от 30.04.2003 N 82 (далее — Постановление N 82).
А п. 6.4 Постановления N 82 называет одной из профилактических мер, способной предупредить массовое инфицирование гриппом, вакцинацию. При этом в п. 11.2 Постановления N 82 сказано, что неспецифическая профилактика гриппа включает в том числе:
- сезонную профилактику, проводимую в предэпидемический период, с применением иммунокорригирующих препаратов курсами разной продолжительности;
- санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия.
Вакцинация работников может быть обязательной и добровольной. В первом случае она предусмотрена законодательством и касается лиц, занятых в определенных сферах деятельности и входящих в группы повышенного риска, например медицинских работников, работников предприятий торговли и общественного питания.
Во втором случае профилактические мероприятия проводятся исключительно по инициативе работодателя.
Как мы уже писали выше, для предупреждения массового заболевания сотрудников гриппом рекомендуется проводить в организации профилактические мероприятия. Это можно сделать несколькими способами, а именно:
- заключить договор с медицинским учреждением о вакцинации работников;
- внести вакцинацию в перечень услуг, предоставляемых по полису добровольного медицинского страхования;
- компенсировать стоимость прививки работнику, сделавшему ее самостоятельно.
Приказы «Карантин январь — февраль 2016 год «
—————————————————————————¬
¦ Общество с ограниченной ответственностью ¦
¦ «Винтаж» ¦
¦ ¦
¦ Приказ N 178-орг ¦
¦ о проведении вакцинации ¦
¦ от гриппа ¦
¦ ¦
¦г. Москва 12 октября 2009 г.¦
¦ ¦
¦ Во исполнение ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О¦
¦санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и п. п. 6.4 и 11.2¦
¦Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03, утвержденных¦
¦Постановлением Главного государственного санитарного врача России от¦
¦30.04.2003 N 82 ¦
¦ ¦
¦ Приказываю: ¦
¦ 1. Провести с 19 по 23 октября 2009 г. вакцинацию от гриппа¦
¦сотрудников салона-парикмахерской «Винтаж». ¦
¦ 2. Менеджеру по персоналу С.В. Лакиной подготовить список¦
¦сотрудников, желающих сделать прививку от гриппа, с учетом постоянных или¦
¦временных медицинских противопоказаний. ¦
¦ 3. Юристу А.Н. Буклину запросить в городской поликлинике N 76¦
¦г. Москвы проект договора об оказании услуг по вакцинации, дать¦
¦заключение по нему, внести предложения, подготовить проект к подписанию. ¦
¦ ¦
¦ Генеральный директор ¦
¦ ООО «Винтаж» Гребешков С.Ю. Гребешков¦
¦ ¦
¦ С приказом ознакомлены: ¦
¦ ¦
¦ С.В. Лакина Лакина 12 октября 2009 г.¦
¦ Б.А. Буклин Буклин 13 октября 2009 г.¦
L—————————————————————————
Затем приказ нужно довести до сведения работников, например можно вывесить его на корпоративном стенде. Еще один способ: составить список всех сотрудников, и те из них, кто пожелает вакцинироваться, выразят в соответствующей графе свое согласие. Документ может выглядеть так, как показано на с. 77.
Проведение в компании вакцинации от гриппа осуществляют, как правило, прививочные бригады, специально сформированные на базе учреждений здравоохранения — поликлиник, амбулаторий, медико-санитарных частей, здравпунктов и т.п. (Постановление Главного санитарного врача РФ от 04.06.2008 N 34 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2367-08»).
Для проведения вакцинации работников с медицинским учреждением необходимо заключить договор на оказание платных (возмездных) услуг (ст. 779 ГК РФ). При его составлении можно пользоваться ст. ст. 702 — 729 ГК РФ, которыми установлены общие положения о подряде (ст. 783 ГК РФ).
По нашему мнению, расходы на вакцинацию можно отнести к прочим расходам, связанным с производством и (или) реализацией (пп. 49 п. 1 ст. 264 НК РФ). Доводы в защиту этой позиции приведены в начале статьи. Также в качестве аргумента можно привести положения Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 29.08.2008 N 52 «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2008 — 2009 гг.». В нем сказано, что руководителям компаний независимо от организационно-правовой формы рекомендуется своевременно выделять средства на закупку противогриппозных вакцин. Исходя из этого, можно сделать вывод — проводя на предприятии иммунопрофилактику инфекционных болезней, работодатель выполняет требования закона. Следовательно, расходы на вакцинацию можно учесть при расчете налога на прибыль. Об этом говорится и в Письме Минфина России от 01.06.2007 N 03-03-06/1/357.
В законодательных документах федерального уровня (в частности, Федеральный закон за номером 52 от 30 марта 99 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения») установлены обязательства частных предпринимателей и компаний: обеспечивать соблюдение требований законодательных актов в области проведения санитарно-профилактических мероприятий. Другими словами, руководство предприятия, согласно обозначенным постановлениям, должно своевременно проводить иммунизацию сотрудников для исключения роста заболеваемости гриппом и острыми респираторно-вирусными инфекциями. Особенно это относится к служащим предприятий повышенного риска заражения: медицинских, учебных, торговых и транспортных.