Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Номенклатура должностей в здравоохранении 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Предусмотренная проектом приказа градация специальностей направлена на обеспечение мед- и фармработников широким спектром образовательных траекторий, при котором каждый из специалистов получит право на изменение специальности в соответствии со своими предпочтениями, что позволит им в сокращенные сроки получить право замещать должности, на которые имеется кадровый дефицит.
Проект приказа предполагает внесение изменений в утвержденные профессиональные стандарты для расширения требований к образованию по ряду специальностей. Документом не предусматривается исключение специальностей из номенклатуры.
Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников
В рамках формирования новых подходов к обучению медицинских и фармацевтических работников Минздравом России разработаны и подготовлены к общественному обсуждению проекты приказов «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» (которым, как предполагается, будет отменен приказ Минздрава России от 7 октября 2015 года № 700н), «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» и «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «здравоохранение и медицинские науки». Новая номенклатура должностей дополнена разделом «Должности специалистов с высшим (медицинским) образованием, выполнивших федеральный государственный образовательный стандарт по направлению подготовки «бакалавр» в связи с появлением в отрасли
— — — 02 апреля 20215 МИНУТ2345 просмотровПравительство подготовило новую номенклатуру специальностей медицинских и фармацевтических специалистов. После утверждения нормативно-правового акта, действующий приказ Минздрава России от 7.10.2015 № 700н отменят.
Эта информация будет полезна не только руководителям медицинских учреждений, но и желающим ★ Проект Приказа Минздрава «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» предусматривает выделение трех категорий специальностей специалистов (подготовлен Минздравом России 26.02.2019):
- основные специальности;
- базовые специальности;
- специальности, требующие специализированной подготовки.
Согласно указанной классификации к основным отнесены специальности высшего образования уровня специалитет. К базовым —
В приказе «О квалификационных требованиях к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» не учтена присутствующая в профессиональном стандарте специалиста в области клинической лабораторной диагностики возможность работы на должности врача клинической лабораторной диагностики специалисту с высшим фармацевтическим образованием. Приказ
«Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»
требует активной поддержки со стороны специалистов с биологическим и иным высшим образованием, так как после его утверждения указанные специалисты на законном основании смогут занимать должности заведующих (руководителей) структурными подразделениями, лабораториями (пункт 3 приказа).
Однако в нём опять не учтены специалисты с биологическим образованием, которым разрешено было до 1997 года работать на должности врача-бактериолога.
(с изменениями на 1 августа 2014 года)____________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: (Российская газета, N 187, 20.08.2014).
____________________________________________________________________В соответствии с , утвержденного (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),приказываю:Утвердить Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников согласно .МинистрВ.Скворцова Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации18 марта 2013 года,регистрационный N 27723 Приложение (с изменениями на 1 августа 2014 года)1.1. Должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием
1. Авиационная и космическая медицина.
2. Акушерство и гинекология взрослая, детская.
3. Аллергология и иммунология взрослая, детская.
4. Ангиохирургия взрослая, детская.
5. Анестезиология и реаниматология взрослая, детская.
6. Гастроэнтерология взрослая, детская.
7. Гематология (взрослая).
8. Гериатрия.
9. Дерматовенерология взрослая, детская.
10. Детская хирургия.
11. Инфекционные болезни взрослые, детские.
12. Кардиология взрослая, детская.
13. Кардиохирургия взрослая, детская.
14. Кинезиотерапия.
15. Клиническая фармакология.
16. Медицина труда (Профессиональная патология).
17. Медицина чрезвычайных ситуаций и катастроф.
18. Медицинская генетика.
19. Неврология взрослая, детская.
20. Нейрохирургия взрослая, детская.
21. Неонатология.
22. Неотложная медицина взрослая, детская.
23. Нефрология взрослая, детская.
24. Общая врачебная практика.
25. Общая хирургия.
26. Онкология.
27. Онкология и гематология детская.
28. Онкология радиационная.
29. Онкология химиотерапевтическая.
30. Оториноларингология взрослая, детская.
31. Офтальмология взрослая, детская.
32. Патологическая анатомия.
33. Педиатрия.
34. Пластическая хирургия взрослая, детская.
35. Психиатрия взрослая, детская.
36. Пульмонология взрослая, детская.
37. Радиология.
38. Ревматология взрослая, детская.
39. Семейная медицина.
40. Сестринское дело.
41. Стоматология.
42. Судебно-медицинская экспертиза.
43. Терапия.
44. Травматология — ортопедия взрослая, детская.
45. Урология взрослая, детская.
46. Физическая медицина и реабилитация взрослая, детская.
47. Фтизиатрия взрослая, детская.
48. Челюстно-лицевая хирургия взрослая, детская.
49. Эндокринология взрослая, детская.
50. Эрготерапия.
51. Ядерная медицина.
52. Андрология.
53. Аритмология.
54. Бариатрическая и метаболическая хирургия.
55. Гепатология.
56. Гинекология детская.
57. Гематология детская.
58. Дерматокосметология.
59. Детская кардиохирургия.
60. Детская нейрохирургия.
61. Детская ортопедия.
62. Детская психиатрия.
63. Детская травматология.
64. Диабетология.
65. Диетология (Нутрициология).
66. Интенсивная терапия детская.
67. Интенсивная терапия и реанимация неонатальная.
68. Интервенционная радиология.
69. Интервенционная кардиология.
70. Клинико-лабораторная диагностика.
71. Клиническая нейрофизиология.
72. Колопроктология.
73. Комбустиология.
74. Маммология.
75. Медицина чрезвычайных ситуаций и катастроф.
76. Наркология.
77. Репродуктивная медицина.
78. Радиационная фармация.
79. Спортивная медицина.
80. Судебно-медицинская экспертиза (судебно-биологическое исследование).
81. Судебно-медицинская экспертиза (химико-токсикологическое исследование).
82. Судебно-медицинская экспертиза (судебно-гистологическое исследование).
83. Судебно-медицинская экспертиза (медико-криминалистическое исследование).
84. Судебно-медицинская экспертиза (молекулярно-генетическое исследование).
85. Судебно-наркологическая экспертиза взрослая, детская.
86. Судебно-психиатрическая экспертиза взрослая, детская.
87. Сурдология.
88. Токсикология.
89. Традиционная медицина.
90. Трансплантология.
91. Трансфузиология.
92. Трансплантационная координация.
93. Терапевтическая стоматология.
94. Хирургическая стоматология.
95. Ортопедическая стоматология.
96. Стоматология детского возраста.
97. Ортодонтия.
98. Перфузиология.
99. Физиотерапия.
100. Функциональная диагностика.
101. Функциональная диагностика по профилю основной специальности.
102. Ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности.
103. Хоспис и паллиативная медицина.
104. Абдоминальная хирургия.
105. Онкологическая хирургия.
106. Торакальная хирургия.
107. Цитопатология.
108. Эндокринология в акушерстве и гинекологии.
109. Эндоскопия по профилю основной специальности.
110. Эпилептология.
111. Сестринское дело.
112. Сестринское дело.
113. Лечебное дело.
114. Акушерское дело.
115. Стоматология (специалист).
116. Лабораторное диагностика.
117. Медицинская оптика.
118. Стоматология ортопедическая (специалист).
119. Сестринское дело в анестезиологии и интенсивной терапии.
120. Сестринское дело в хирургии.
121. Сестринское дело в педиатрии.
122. Сестринское дело в физиотерапии.
123. Сестринское дело в рентгенологии.
124. Сестринское дело в физической медицине и реабилитации.
125. Сестринское дело в службе крови.
126. Сестринское дело в стоматологии.
127. Сестринское дело в школьной медицине.
128. Сестринское дело в инфекционном контроле.
129. Сестринское дело в косметологии.
130. Сестринское дело в диетологии.
131. Сестринское дело в функциональной диагностике.
132. Патронаж в сестринском деле.
133. Лечебная физкультура.
134. Классический и лечебный массаж.
135. Медицинская статистика.
136. Клиническая лабораторная диагностика.
137. Лабораторное дело в патологоанатомическом бюро.
138. Лабораторное дело в бактериологической лаборатории.
139. Сестринское дело в психиатрии.
140. Гигиенист стоматологический.
141. Дантист.
142. Помощник врача-стоматолога.
143. Зубной техник.
144. Фельдшер.
145. Оптикометрист.
Минздрав обновил квалификационные требования для медиков и фармацевтов
166. Медицинская техника.
167. IT в здравоохранении.
168. Медицинское право.
169. Биоэтика.
170. Биоинформатика.
171. Биоинженерия.
172. Психология.
173. Гигиена и эпидемиология (специалист).
174. Социальная работа по уходу.
175. Парамедицина.
176. Общая гигиена (специалист).
177. Гигиена труда (специалист).
178. Гигиена детей и подростков (специалист).
179. Гигиена питания (специалист).
180. Коммунальная гигиена (специалист).
181. Радиационная гигиена (специалист).
182. Токсикология (специалист).
183. Лабораторное дело (специалист).
184. Эпидемиология (специалист).
185. Паразитология (специалист).
186. Бактериология (специалист).
187. Микробиология (специалист).
188. Гигиена окружающей среды (специалист).
Приказом от 31.12.2020 № 988н/1420н утверждается два перечня, а именно:
- перечень вредных и (или) опасных производственных факторов (химических, биологических, аэрозолей фиброгенного действия и пыли, физических факторов, факторов трудового процесса);
- перечень видов работ (22 вида).
Именно приказом № 988н/1420н полностью отменяется действующий приказ 302н со всеми изменяющими его документами и с 1 апреля 2021 года будет применяться только новый приказ 29н. Причём срок его действия ограничен в соответствии с существующим порядком шесть годами — до 1 апреля 2027 года.
Обращаем внимание, что трактовка некоторых видов работ и указания условий, при которых ВОПФ вносится в списки, в ряде случаев изменены, но не стоит переживать, поскольку это тот редкий случай, когда всё стало проще и понятнее! Ниже мы выбрали несколько таких вариантов:
| Стало | Было |
| Работы на высоте:
Работы с высоким риском падения работника с высоты, а также работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более; работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений, составляющей менее 1,1 м. Прочие работы, относящиеся в соответствии с законодательством по охране труда к работам на высоте. |
Работы на высоте, верхолазные работы
Верхолазными считались все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является страховочная привязь. |
| Работы, связанные с техническим обслуживанием электроустановок напряжением 50 В и выше переменного тока и 75 В и выше постоянного тока, проведением в них оперативных переключений, выполнением строительных, монтажных, наладочных, ремонтных работ, испытанием и измерением. | Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках. |
| Работы в особых географических регионах с местами проведения работ, транспортная доступность которых от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, превышает 60 минут, а именно:
Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также при морском бурении. |
Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, включая:
Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении. |
| Работы, непосредственно связанные с обслуживанием оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 мегапаскаля (МПа) и подлежащего учету в органах Ростехнадзора:
а) пара, газа (в газообразном, сжиженном состоянии); б) воды при температуре более 115 °С; в) иных жидкостей при температуре, превышающей температуру их кипения при избыточном давлении 0,07 МПа |
Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением. |
Приказ от 28.01.2021 № 29н является основным, поскольку содержит не только те же самые перечни, утверждённые приказом № 988н/1420н (документ № 1), но и сам порядок проведения предварительных (при поступлении) и периодических (в процессе трудовой деятельности) медицинских осмотров. Честно говоря не совсем понятно, зачем вообще надо было издавать два практически идентичных документа?! Может лыжи не едут…
Приказ № 29н также вступает в законную силу с 1 апреля 2021 года и действует до 1 апреля 2027 года.
По ходу сравнительного анализа мы дадим пошаговый алгоритм действий, примеры заполнения форм документов по новым требованиям и вы сможете сразу скачать их электронные версии.
| ШАГ 1 | ПРОВЕДИТЕ РЕВИЗИЮ ИМЕЮЩИХСЯ ДОКУМЕНТОВ |
| Подготовьте для работы (желательно электронные формы) документов, регламентирующих проведение медосмотров на сегодняшний день в вашей организации (положение, список контингентов, поименный список, бланки направлений на МО, форму журнала регистрации выдачи направлении на МО и заключений по результатам его прохождения, приказ об их утверждении).
Поскольку процедура проведения МО — часть СУОТ, то не следует ее ломать. Пересмотрите списки и сам порядок проведения в части нововведении по срокам, электронному документообороту и все. Если их нет, не расстраивайтесь. Не придется ничего переделывать (сарказм). |
|
| ШАГ 2 | СФОРМИРУЙТЕ БАЗУ ЭЛЕКТРОНЫХ ВЕРСИЙ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ФОРМ ДОКУМЕНТОВ |
| ШАГ 3 | СОРИЕНТИРУЙТЕСЬ В ТРЕБОВАНИЯХ НОВЫХ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ОПРЕДЕЛИТЕСЬ С МАСШТАБОМ «БЕДСТВИЯ» |
| ШАГ 4 | СОСТАВЬТЕ СПИСКИ |
| ШАГ 5 | ОФОРМИТЕ НАПРАВЛЕНИЕ |
| ШАГ 6 | ПОЛУЧИТЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ/ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ И РУКОВОДСТВУ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ КАДРОВЫХ РЕШЕНИЙ |
Теперь разберём подробнее каждый из шагов.
Приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1183Н
Самая воодушевляющая новость — никаких существенных изменений не произошло, и все виды медосмотров проводятся всё в той же последовательности:
Создаём списки на медосмотр > Согласуем график с медицинской организацией (с которой у нас заключен договор) > Выдаём направление > Получаем результат > Фиксируем и принимаем решение о допуске до работы
Как правило, все сопровождающие эту процедуру документы уже есть в документообороте предприятия. Их придётся проверить на соответствие новым требованиям.
Обязанности по организации, как и ранее, возлагаются на работодателя (ст.212.213 ТК РФ). Сохраняются виды медосмотров, а также их цели и принцип определения сроков проведения с некоторыми изменениями. И они вас точно порадуют!
Важно! Периодический медицинский осмотр может быть проведён мобильными бригадами врачей-специалистов, но диагностические обследования в этом случае работник всё равно должен будет пройти в медицинской организации.
(в ред. Приказов Минздрава РФ от 01.08.2014 N 420н, от 04.09.2020 N 939н)
В соответствии с подпунктом 5.2.7 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
2.1. Должности руководителей:
директор (заведующий, начальник) аптечной организации;
заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации;
заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;
заведующий медицинским складом мобилизационного резерва;
заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;
заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации.
2.2. Должности специалистов с высшим профессиональным (фармацевтическим) образованием (провизоры):
провизор;
провизор-аналитик;
провизор-стажер;
провизор-технолог;
старший провизор.
2.3. Должности специалистов со средним профессиональным (фармацевтическим) образованием (средний фармацевтический персонал):
младший фармацевт;
старший фармацевт;
фармацевт.
2.4. Иные должности фармацевтических работников (младший фармацевтический персонал):
фасовщик;
Абзац 3 — Утратил силу. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 01.08.2014 N 420н)
Примечания:
1. Должности «главный врач (начальник) медицинской организации», «заместитель руководителя (начальника) медицинской организации», «заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации» относятся к должностям медицинских работников в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности;
2. Наименования должностей заместителей руководителя (начальника) медицинской организации дополняются наименованием раздела медицинской деятельности, руководство которой он осуществляет. Например, «заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части», «заместитель руководителя медицинской организации по лечебной части», «заместитель руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе», «заместитель руководителя медицинской организации по работе с сестринским персоналом» и другое.
3. Должности «заместитель директора (заведующего) аптечной организации», «заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами», «заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами», «заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации» относятся к должностям фармацевтических работников в случае, если их организационная и (или) функциональная деятельность непосредственно связана с оптовой торговлей лекарственными средствами, их хранением и (или) розничной торговлей лекарственными препаратами, их отпуском, хранением и изготовлением.
4. Наименование должности врача формируется с учетом специальности, по которой работник имеет соответствующую подготовку и работа по которой вменяется в круг его обязанностей. Например, «врач-терапевт».
5. Наименования должностей заведующих (начальников) структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и другое) дополняются наименованием должности врача, соответствующей профилю структурного подразделения. Например, «заведующий хирургическим отделением — врач-хирург».
6. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, или при наличии в медицинской организации структурного подразделения, оказывающего специализированную медицинскую помощь, наименование должности «врач приемного отделения» дополняется наименованием должности врача соответствующей специальности. Например, «врач приемного отделения — врач скорой медицинской помощи».
7. Наименования должностей «акушер», «санитар», «фасовщик», замещаемых лицами женского пола, именуются соответственно: «акушерка», «санитарка», «фасовщица»; а наименование должности «медицинская сестра», замещаемой лицами мужского пола, именуется — «медицинский брат (медбрат)».
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1183н
«Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»
С изменениями и дополнениями от:
1 августа 2014 г.
В соответствии с подпунктом 5.2.7 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников согласно приложению.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 марта 2013 г.
Регистрационный N 27723
Утверждена новая Номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников.
Она распространяется на все медорганизации (прежняя номенклатура касалась только учреждений здравоохранения).
Младший фармацевт теперь относится к среднему, а не к младшему фармперсоналу.
Сокращен список должностей специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием. Из него исключены специалисты по профессиональной ориентации инвалидов, социальной работе, физиологии труда, эргономике. Также в перечне больше не числятся консультант по профреабилитации инвалидов и инженер по техническим средствам реабилитации инвалидов.
Заведующий молочной кухней отнесен к среднему медперсоналу (ранее он входил в группу руководящих должностей).
Новая номенклатура не предусматривает специалистов со средним профессиональным (немедицинским) образованием. К ним относились инструктор по трудовой терапии, соцработник, техник по техническим средствам реабилитации инвалидов и инструктор производственного обучения рабочих массовых профессий.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 марта 2013 г.
Регистрационный N 27723
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 27 марта 2013 г. N 65
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Минздрава России от 1 августа 2014 г. N 420н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
7 апреля вступает в силу новая НОМЕНКЛАТУРА ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. С этого же момента утрачивает силу утвержденная Приказом Минздравсоцразвития РФ от 25 июля 2011 г. N 801н Номенклатура должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения.
Вопрос: Стеллажная карточка в аптеке должна вестись на весь ассортимент, даже на единичные позиции?
Вопрос относится к теме:
Вопрос: Мы производственная аптека, по системе маркировки мы должны принимать товар, если мы не будем устанавливать оборудование, а перед поставщиком будем отчитываться, что товар получен в том размере, что и по документам и уже поставщик будет заносить информацию в систему ГИС, нарушаем ли мы что-нибудь?
Вопрос относится к теме:
Вопрос: Являюсь генеральным директором в двух ООО. В каждом из которых — 2 учредителя — физические лица, доли в Уставном капитале 50/50. Со мной заключались срочные трудовые договоры срок действия которых на сегодняшний день истек. Новые договоры на продление моих полномочий не заключались. Также не было и смены генерального директора. Менее месяца назад один из двух учредителей скоропостижно умер. Изменения в выписку ЕГРЮЛ не вносились. В настоящее время второй учредитель принял решение о прекращении финансово-хозяйственные деятельности обществ, но при этом ликвидацию Обществ проводить не планирует и документы на ликвидацию Обществ подаваться не будут. Я хочу сложить с себя полномочия генерального директора. Какие действия с моей стороны необходимо провести, чтобы были внесены изменения выписку из ЕГРЮЛ по данным Обществам? Если предположить, что оставшийся учредитель не даст обратной связи. В том случае, если я лично буду обращаться в налоговый орган с заявлением о прекращении полномочий в качестве генерального директора будут ли применены ко мне какие либо санкции или ограничения?
- Чепурнова, Н. М. Судебная защита в механизме гарантирования прав и свобод. Конституционно-правовой аспект / Н.М. Чепурнова, Д.В. Белоусов. — М.: Юнити-Дана, Закон и право, 2014. — 168 c.
- Арсеньев, К. К. Заметки о русской адвокатуре / К.К. Арсеньев. — М.: Автограф, 2015. — 560 c.
- CD-ROM. Теория государства и права. Электронный учебник. Гриф МО РФ. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2006. — 577 c.
- Миронов Иван Суд присяжных. Стратегия и тактика судебных войн; Книжный мир — М., 2015. — 672 c.
- Марченко, М.Н. Теория государства и права / М.Н. Марченко. — М.: Проспект, Велби; Издание 2-е, 2003. — 637 c.
1. Биолог.
2. Зоолог.
3. Инженер по техническим средствам реабилитации инвалидов.
4. Инструктор-методист по лечебной физкультуре.
5. Консультант по профессиональной реабилитации инвалидов.
6. Медицинский психолог.
7. Медицинский физик.
8. Специалист по профессиональной ориентации инвалидов.
9. Специалист по социальной работе.
10. Специалист по физиологии труда.
11. Специалист по эргономике.
12. Судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик).
13. Химик-эксперт учреждений здравоохранения.
14. Эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений.
15. Эмбриолог.
16. Энтомолог.
1. Должности руководителей организаций здравоохранения:
1.1. генеральный директор;
1.2. главный врач;
1.3. директор;
1.4. заведующий;
1.5. начальник;
1.6. председатель;
1.7. заместитель генерального директора (главного врача, директора, заведующего, начальника).
2. Должности руководителей структурных подразделений организаций здравоохранения (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов):
2.1. заведующий;
2.2. начальник;
2.3. председатель;
2.4. заместитель заведующего (начальника).
Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 791. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 30 ноября 2009 года № 5945. Утратил силу приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-305/2020.
Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 21.12.2020 № ҚР ДСМ-305/2020 (вводится в действие по истечении двадцати одного календарного дня после дня его первого официального опубликования).
Сноска. В заголовок внесено изменение на казахском языке, текст на русском языке не меняется в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 19.05.2017 № 311 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Примечание РЦПИ!
Порядок введения в действие приказа см. п. 5.
В соответствии с подпунктом 2) пункта 3 статьи 32 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» и в целях упорядочения регламентации квалификационных требований к должностям работников организаций здравоохранения, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить Квалификационные характеристики должностей работников здравоохранения согласно приложению к настоящему приказу.
2. Департаменту науки и человеческих ресурсов Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Хамзина Н.К.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
3. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить в установленном законодательством порядке официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Биртанова Е.А.
5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
|
И.о. Министра |
Б. Садыков |
«Согласовано»
Министр труда и социальной
защиты населения
Республики Казахстан
____________ Г. Абдыкаликова
30 ноября 2009 года
| Утверждены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 791 |
Сноска. Квалификационные характеристики в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 24.08.2012 № 588 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Квалификационные характеристики (далее — Характеристики) должностей работников здравоохранения служат основой для разработки положений о структурных подразделениях организаций здравоохранения, должностных инструкций работников здравоохранения, для подбора и расстановки кадров, для осуществления контроля за эффективностью их использования, для проведения аттестации работников организаций здравоохранения на соответствие занимаемой должности.
Квалификационные характеристики должностей специалистов: бухгалтера, экономиста, юриста, специалиста по кадрам, переводчика, психолога, инструктора по лечебной физкультуре и других специалистов определены в квалификационных характеристиках отдельных должностей специалистов государственных учреждений и казенных предприятий, общих для всех сфер деятельности.
Квалификационная характеристика каждой должности состоит из трех разделов: «Должностные обязанности», «Должен знать», «Требования к квалификации».
Сноска. Подраздел 7 с изменением, внесенным приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 13.06.2016 № 500 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Должностные обязанности. Осуществляет руководство клиническим (параклиническим) подразделением организации (далее — подразделение). Организует работу коллектива подразделения по оказанию своевременной и качественной медицинской помощи, обеспечивает взаимодействие с другими подразделениями организации. Осуществляет анализ деятельности подразделения и принимает на его основе меры по улучшению деятельности подразделения. Обеспечивает внедрение новых и совершенствование существующих форм и методов лечения заболеваний. Внедряет в подразделении новые инновационные технологии для диагностики и лечения больных. Осуществляет консультативную помощь врачам (а также пациентам подразделения) по диагностике и лечению. Определяет с врачом тактику ведения больного. Контролирует работу врачебного, среднего и младшего персонала подразделения. Принимает меры по обеспечению подразделения специальным оборудованием, следит за их правильной эксплуатацией. Создает условия для повышения квалификации медицинских работников подразделения, способствует рациональному использованию и развитию их профессиональных знаний и опыта, а также условий труда, безопасных и благоприятных для жизни и здоровья, формированию благоприятной психологической атмосферы в коллективе. Обеспечивает ведение и представление учетно-отчетной документации, соблюдение медицинской этики, правил внутреннего трудового распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.
Должен знать: Конституцию Республики Казахстан, кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», Трудовой кодекс Республики Казахстан, законы Республики Казахстан «О противодействии коррупции», «О языках в Республике Казахстан», нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения, общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики, основы организации лечебно-профилактической, скорой медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения, основы социальной гигиены, системы управления в здравоохранении, статистику здоровья населения, критерии и показатели здравоохранения, научные достижения отечественной и зарубежной медицины, трудовое законодательство, правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной безопасности.
Требования к квалификации. Высшее медицинское образование, первая/высшая квалификационная категория по специальности.
Сноска. Подраздел 8 с изменением, внесенным приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 13.06.2016 № 500 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Должностные обязанности. Руководит лабораторией. Планирует и организует эффективную работу лаборатории, обеспечивает взаимодействие с другими подразделениями организаций санитарно-эпидемиологической службы. Составляет план работы совместно с государственным органом санитарно-эпидемиологического надзора. Проводит маркетинговые исследования рынка новых технологий и методов исследований. Апробирует и внедряет в практику новые приборы и оборудование, методику лабораторных исследований и замеров. Организует и участвует в проведении лабораторно-инструментальных исследований поступающих образцов. Организует безопасные условия работы и осуществляет контроль по обеспечению безопасного изучения исследуемых материалов, движения, хранения и транспортировки возбудителей I-IV групп патогенности. Обеспечивает эффективную финансово-хозяйственную деятельность с использованием новых экономических методов управления, ведение учетно-отчетной документации, соблюдение медицинской этики, правил внутреннего трудового распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.
Должен знать: Конституцию Республики Казахстан, кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», Трудовой кодекс Республики Казахстан, законы Республики Казахстан «О противодействии коррупции», «О языках в Республике Казахстан», нормативные правовые акты по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения и здравоохранения, основы микробиологических, паразитологических, санитарно-химических, токсикологических, радиологических и других методов исследований и замеров физических факторов, критерии и показатели здравоохранения, научные достижения отечественной и зарубежной медицины в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, трудовое законодательство, правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной безопасности.
Требования к квалификации. Высшее медицинское образование санитарно-эпидемиологического профиля и стаж работы по специальности не менее 3 лет.
Сноска. Заголовок подраздела 10 в редакции приказа и.о. Министра здравоохранения РК от 22.06.2020 № ҚР ДСМ-70/2020 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).
Сноска. Подраздел 10 с изменением, внесенным приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 13.06.2016 № 500 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Должностные обязанности. Осуществляет профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию пациентов. Оказывает квалифицированную, скорую и другие виды медицинской помощи. Определяет тактику ведения больного. Разрабатывает план обследования больного. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (подтверждает) диагноз. Информирует пациента о возможности выбора методов и способов лечения, а также используемых средствах и изделиях медицинского назначения, если такой выбор предусмотрен результатами обследования. Анализирует показатели своей деятельности. Осуществляет взаимодействие с другими специалистами и службами по вопросам лечения, реабилитации, страхования. Совместно с центрами здоровья принимает участие в пропаганде здорового образа жизни, рационального питания. Осуществляет консультационную деятельность по вопросам вскармливания, закаливания, подготовки детей к детским дошкольным учреждениям, школе, планирования семьи, контрацепции, иммунопрофилактике. Проводит работу по выявлению ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска. Организует комплекс диагностических, лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий. Проводит диагностику беременности, наблюдение за течением беременности, выявление и лечение экстрагенитальной патологии у беременных, психопрофилактическую подготовку к родам. Выявляет противопоказания к беременности и родам, направляет на прерывание беременности. Проводит реабилитацию женщин в послеродовом периоде и после прерывания беременности. Определяет состояние нетрудоспособности пациентов, направляет их на медико-социальную экспертизу. Определяет показания к переводу на облегченные условия труда, санаторно-курортному лечению. Проводит анализ состояния здоровья прикрепленного контингента, ведет учетно-отчетную медицинскую документацию. Внедряет в практику современные методы лечения и профилактики заболеваний. Организует и контролирует работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала. Соблюдает медицинскую этику, правила внутреннего трудового распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.
Должен знать: Конституцию Республики Казахстан, кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», законы Республики Казахстан «О противодействии коррупции», «О языках в Республике Казахстан», нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения, основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы, основы международной и отечественной классификации болезней; основы медицинского страхования, статистику здоровья населения, критерии и показатели здравоохранения, трудовое законодательство, правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной безопасности.
Требования к квалификации. Высшее медицинское образование, сертификат специалиста по соответствующей специальности.
Законодательная база Российской Федерации
Сноска. Подраздел 12 с изменением, внесенным приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 13.06.2016 № 500 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Должностные обязанности. Осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор объектов санитарно-эпидемиологического надзора. Проводит обследования объектов с использованием современных лабораторных и инструментальных методов контроля факторов окружающей среды и диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний. Организовывает проведение лабораторно-инструментальных исследований объектов среды обитания человека. Обеспечивает регистрацию, учет и статистическую обработку данных инфекционной и неинфекционной заболеваемости, участвует в планировании и контроле за проведением профилактических прививок. Организовывает проведение санитарно-эпидемиологических и противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Применяет современные методы анализа санитарно-эпидемиологической ситуации, выявляет основные факторы, влияющие на состояние здоровья населения, определяет приоритетные направления по профилактике заболеваний. Ведет учетно-отчетную медицинскую документацию. Соблюдает медицинскую этику, правила внутреннего трудового распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.
Должен знать: Конституцию Республики Казахстан, кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», законы Республики Казахстан «О противодействии коррупции», «О языках в Республике Казахстан», нормативные правовые акты в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и здравоохранения, микробиологические, паразитологические, санитарно-химические, токсикологические, радиологические методы исследований и замеров физических факторов, научные достижения отечественной и зарубежной медицины в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни, трудовое законодательство, правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной безопасности.
Требования к квалификации. Высшее медицинское образование санитарно-эпидемиологического профиля.
— замещающих должности врачей хирургического профиля — по специальностям «Судебно-медицинская экспертиза» и «Патологическая анатомия»; — замещающих должности врачей-педиатров по специальностям «Неонатология» и «Неврология». — Скачать ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 11-03-2008 112н О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ И ПОСЛЕВУЗОВСКИМ.
Актуально в 2020 году
c 2010-2020.
специальностей специалистов с высшим и послевузовым медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ.
Специальность, полученная в вузе Основная специальность Специальность, требующая дополнительной подготовки в вузе 1 2 3 Лечебное дело Педиатрия Акушерство и гинекология Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение Трансфузиология Ультразвуковая диагностика Физиотерапия Функциональная диагностика Эндоскопия Анестезиология — реаниматология Токсикология Трансфузиология Функциональная диагностика Дерматовенерология Клиническая микология Косметология Детская хирургия Детская онкология Детская урология-андрология Колопроктология Медико-социальная экспертиза Нейрохирургия Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение Сердечно-сосудистая хирургия Торакальная хирургия Трансфузиология Ультразвуковая диагностика Функциональная
Но пройти переподготовку смогут лишь те, у кого есть стаж работы в определенных должностях и наличие ординатуры по базовой специальности.
Новый список медицинских специальностей Первая категория: основные медицинские специальности 1. Лечебное дело 2. Педиатрия 3.
Медико-профилактическое дело 4.
Детская хирургия 9. Инфекционные болезни 10. Кардиология 11. Клиническая лабораторная диагностика 12.
Приказ минздрава номенклатура должностей медицинских работников
А тем специалистам, которые сегодня имеют сертификаты по специальностям «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Мануальная терапия», «Рефлексотерапия», «Физиотерапия» достаточно будет пройти обучение по программе профессиональной переподготовки.
Кроме того, Департаментом также актуализирован приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».
Новая Номенклатура должностей дополнена новым разделом «Должности специалистов с высшим (медицинским) образованием, выполнивших федеральный государственный образовательный стандарт по направлению подготовки «бакалавр», в связи с появлением в отрасли специалистов с новой подготовкой; введены ряд новых должностей специалистов с высшим (немедицинским) образованием в связи с развитием медицинской реабилитации (эрготерапевт, кинезотерапевт, медицинский психолог); а также должность «врач-ординатор».
Минздрав высказал согласие с этим преобразованием, в ряде регионов такой опыт уже внедрен. В ближайшее время ожидается появление полутора десятков профессиональных стандартов для врачей.
Для среднего медперсонала они разрабатываются, однако пока не утверждены. Изданы профстандарты для младшего персонала, в том числе сиделки. Создан проект такого документа для медицинских регистраторов, согласно которому претендент на эту должность может не иметь среднего медицинского образования, но обязан пройти обучение.
При этом должность регистратора существует не во всех регионах, в Москве ее нет. Появился также стандарт «Специалист в области организации здравоохранения» для руководителей, начиная с заведующего отделением.
1.2. Должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи):
а) врачи-специалисты, в том числе:
врач-акушер-гинеколог;
врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка;
врач-аллерголог-иммунолог;
врач-анестезиолог-реаниматолог;
врач-бактериолог;
врач-вирусолог;
врач-гастроэнтеролог;
врач-гематолог;
врач-генетик;
врач-гериатр;
врач-дезинфектолог;
врач-дерматовенеролог;
врач-детский кардиолог;
врач-детский онколог;
врач-детский уролог-андролог;
врач-детский хирург;
врач-детский эндокринолог;
врач-диабетолог;
врач-диетолог;
врач здравпункта;
врач-инфекционист;
врач-кардиолог;
врач клинической лабораторной диагностики;
врач-клинический миколог;
врач-клинический фармаколог;
врач-колопроктолог;
врач-косметолог;
врач-лаборант;*_________________
* Наименование должности “врач-лаборант” сохраняется для специалистов, принятых на эту должность до 1 октября 1999 года.
врач-лабораторный генетик;
врач-лабораторный миколог;
врач мануальной терапии;
врач-методист;
врач-невролог;
врач-нейрохирург;
врач-неонатолог;
врач-нефролог;
врач общей практики (семейный врач);
врач-онколог;
врач-ортодонт;
врач-остеопат;
врач-оториноларинголог;
врач-офтальмолог;
врач-офтальмолог-протезист;
врач-паразитолог;
врач-патологоанатом;
врач-педиатр;
врач-педиатр городской (районный);
врач-педиатр участковый;
врач-пластический хирург;
врач по авиационной и космической медицине;
врач по водолазной медицине;
врач по гигиене детей и подростков;
врач по гигиене питания;
врач по гигиене труда;
врач по гигиеническому воспитанию;
врач по коммунальной гигиене;
врач по лечебной физкультуре;
врач по медико-социальной экспертизе;
врач по медицинской профилактике;
врач по медицинской реабилитации;
врач по общей гигиене;
врач по паллиативной медицинской помощи;
врач по радиационной гигиене;
врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению;
врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям;
врач по спортивной медицине;
врач приемного отделения;
врач-профпатолог;
врач-психиатр;
врач-психиатр участковый;
врач-психиатр детский;
врач-психиатр детский участковый;
врач-психиатр подростковый;
врач-психиатр подростковый участковый;
врач-психиатр-нарколог;
врач-психиатр-нарколог участковый;
врач-психотерапевт;
врач-пульмонолог;
врач-радиолог;
врач-радиотерапевт;
врач-ревматолог;
врач-рентгенолог;
врач-рефлексотерапевт;
врач-сексолог;
врач-сердечно-сосудистый хирург;
врач скорой медицинской помощи;
врач-статистик;
врач-стоматолог;
врач-стоматолог детский;
врач-стоматолог-ортопед;
врач-стоматолог-терапевт;
врач-стоматолог-хирург;
врач-судебно-медицинский эксперт;
врач-судебно-психиатрический эксперт;
врач-сурдолог-оториноларинголог;
врач-сурдолог-протезист;
врач-терапевт;
врач-терапевт подростковый;
врач-терапевт участковый;
врач-терапевт участковый цехового врачебного участка;
врач-токсиколог;
врач-торакальный хирург;
врач-травматолог-ортопед;
врач-трансфузиолог;
врач ультразвуковой диагностики;
врач-уролог;
врач-физиотерапевт;
врач-фтизиатр;
врач-фтизиатр участковый;
врач функциональной диагностики;
врач-хирург;
врач-челюстно-лицевой хирург;
врач-эндокринолог;
врач-эндоскопист;
врач-эпидемиолог;
старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи;
старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи горноспасательных частей;
судовой врач;
б) врач-стажер.
Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством
Бытовые услуги • Телекоммуникационные компании • Доставка готовых блюд • Организация и проведение праздников • Ремонт мобильных устройств • Ателье швейные • Химчистки одежды • Сервисные центры • Фотоуслуги • Праздничные агентства
Оглавление квалификационного справочника должностей
В этой связи, по мнению Минздрава России, медицинская организация может, указав оказываемую медицинскую услугу в соответствии с Номенклатурой, дополнительно конкретизировать её в зависимости от особенностей исполнения.
Кроме того, в связи с предусмотренной законодательством Российской Федерации возможностью оказания платных медицинских услуг в объеме, превышающем объем выполненного стандарта медицинской помощи, медицинская организация может расширить перечень медицинских услуг, относительно предусмотренного Номенклатурой, при оказании медицинских услуг, не включенных в Номенклатуру.
Приведенное мнение Минздрава РФ можно использовать в качестве аргумента в споре с Роспотребнадзором.
Пример 1: Постановление Арбитражного суда Республики Татарстан от 7 апреля 2021 г.
7.1.5. Расходы организации здравоохранения делятся на прямые, т.е. затраты, технологически связанные с осуществлением услуги и потребляемые в процессе ее выполнения, и накладные, т.е.
затраты, необходимые для обеспечения деятельности организации здравоохранения и выполнения медицинской услуги, но не потребляемые непосредственно в процессе выполнения медицинской услуги.
Приказ вступает в силу с 1 января 2021 года. Номенклатура медицинских услуг представляет собой систематизированный перечень кодов и наименований медицинских услуг в здравоохранении. Перечень медицинских услуг разделен на два раздела: «A» и «B», построенные по иерархическому принципу.
Раздел «A» включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение. Данный раздел включает в себя 27 типов медицинских услуг.
В данной работе вопрос соответствия прейскуранта Номенклатуре медицинских услуг рассматривается большей частью применительно к медицинским организациям частной системы здравоохранения, которые оказывают платные медицинские услуги и не участвуют в программе госгарантий. Однако краешком мы затронем и госучреждения.
Для начала рассмотрим положения законодательства, которые так или иначе говорят о Номенклатуре, ее предназначении и применении.
Безусловно, в первую очередь мы обратимся к Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
(далее — ФЗ № 323) и обнаружим, что Номенклатура в нем упоминается «аж целый один раз». А именно ч. 4 ст. 37 ФЗ № 323 говорит о том, что
«стандарт медицинской помощи разрабатывается в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в соответствии с номенклатурой медицинских услуг.»
N 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»
2-й — услуги, являющиеся комплексом таких вмешательств.
Разделы класса «А» обозначают определенный тип медицинской услуги (напр., исследования с помощью радионуклидов и методы радиационной терапии). Подразделы — анатомно-функциональную область (напр., мышечная система).
Разделы класса «В» — определенный тип услуги (в частности, врачебная лечебно-диагностическая).
Подразделы — перечень медицинских специальностей. Следует отметить, что в 2004 г. Минздравсоцразвития РФ утвердило номенклатуру работ и услуг в здравоохранении, включающую 6 основных разделов.
Раздел А — «Простые услуги». В — «Сложные и комплексные услуги». Регистрационный № 23010. Для просмотра актуального текста документа и получения
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н
ХХ. ХХ(Х*). ХХХ. ХХХ подвид медицинской услуги вид медицинской услуги класс медицинской услуги тип медицинской услуги раздел медицинской услуги _______________ * Для раздела «В». Код услуги состоит из буквенно-цифрового шифра от 8 до 11 (12*) знаков.
Первый знак обозначает раздел услуги, второй и третий знаки — тип медицинской услуги, четвертый и пятый (шестой*) знаки — класс медицинской услуги (анатомо-функциональная область и/или перечень медицинских специальностей), с шестого по одиннадцатый знаки (с седьмого по двенадцатый*) — вид, подвид услуги. _______________ * Для раздела «В».
Проект Приказа Минздрава «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» предусматривает выделение трех категорий специальностей специалистов (подготовлен Минздравом России 26.02.2019):
- основные специальности;
- базовые специальности;
- специальности, требующие специализированной подготовки.
Согласно указанной классификации к основным отнесены специальности высшего образования уровня специалитет. К базовым — специальности, получение права на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, по которым возможно после обучения по программам ординатуры. К третьей категории относятся такие специальности, которые требуют специализированную подготовку в ординатуре с сокращенным сроком на основе одной из базовых специальностей.
Для специальностей третей категории также предусмотрена возможность пройти обучение по дополнительным профессиональным программам профессиональной переподготовки. Но пройти переподготовку смогут лишь те, у кого есть стаж работы в определенных должностях и наличие ординатуры по базовой специальности.
Изменения в Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденные приказом Минздрава России от 8 октября 2015 г. № 707н, несомненно заслуживают качественного анализа, поскольку Факультет медицинского права неоднократно (например, в серии статей, посвященных профессиональным стандартам) указывал на необходимость внесения изменений в приказ Минздрава России № 707н.
Новые специальности и старые ошибки
Итак, какие же изменения были внесены Минздравом в упомянутый указ? В первую очередь, необходимо отметить появление в Квалификационных требованиях шести новых специальностей: «Леченое дело»; «Медико-профилактическое дело»; «Медицинская биохимия»; «Медицинская биофизика»; «Медицинская кибернетика»; «Сестринское дело»; «Фармация». Особенностью данных специальностей является то, что работа по ним предполагает получение высшего образования (специалитета, кроме «Сестринского дела» для которого предусмотрен бакалавриат) без прохождения интернатуры/ординатуры. Безусловно, включение данных специальностей в Приказ № 707н можно приветствовать, поскольку этим достигается хотя бы частичное соответствие медицинских и фармацевтических специальностей высшего образования приказу Минобрнауки России от 12.09.2013 № 1061 «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования» и приказу Минздрава России от 07.10.2015 № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование». Кроме того, приказ № 328н устранил ряд расхождений между приказом Минобрнауки России №1061 и приказом Минздрава России №707н. Так, следует отметить, что изменения, внесенные приказом № 328н частично решили проблему смешения двух различных специальностей «педиатрия» (мы писали об этом в статье «Особенности профессионального стандарта врач-педиатр участковый»).
Напомним, что согласно приказу Минобрнауки России от 12.09.2013 № 1061 «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования» имеется две одноименные квалификации «врач-педиатр». Так, квалификация «врач-педиатр» присваивается в случае получения высшего образования в форме специалитета по специальности 31.05.02 «Педиатрия». Но в тоже время квалификация «врач-педиатр» присваивается и после подготовки кадров высшей квалификации по программам ординатуры по специальности 31.08.19 «Педиатрия». Таким образом, сложилась недопустимая ситуация, когда одним термином обозначают две абсолютно разные квалификации, соответствующие двум разным специальностям и разным уровням подготовки.
Новый приказ № 328н внес изменения в квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием, добавив в него специальности не требующие получения послевузовского образования в форме ординатуры/интернатуры. При этом в отношении педиатров он не добавлял новую специальность (что вряд ли можно считать правильным), а внес в текст приказа примечание согласно которому «для лиц, получивших образование по основной образовательной программе в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования по специальности 31.05.02 Педиатрия (уровень специалитета) после 1 января 2016 года и прошедших аккредитацию специалиста, подготовка в интернатуре/ординатуре не является обязательной при замещении должностей врача-педиатра участкового». Указанное изменение приводит приказ Минздрава России №707н в соответствие с приказом Минобрнауки России от 12.09.2013 № 1061. Однако, на наш взгляд, внесенные изменения недостаточны. Хотя они и дают возможность молодым выпускникам медицинских ВУЗов без последипломного образования работать на должности участкового врача-педиатра, само наименование должности, предложенное в приказе № 328н неудачно, поскольку совпадает с наименованием должности на которой работают педиатры, закончившие ординатуру. Мы полагаем, что такое неудачное наименование должности может привести к нарушению права пациента на получение, при выборе врача, информации о врачах, об уровне их образования и квалификации. В этом случае пациент не сможет понять кого обозначает должность «врач-педиатр участковый» – врача без последипломного образования или врача уже закончившего ординатуру. Да и врачам, получившим постдипломное образование должно быть справедливо обидно такое положение дел.
В отношении медицинской деятельности законодательством как раз установлено иное. Так, согласно ч.1 ст.69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.
Поскольку переход к процедуре аккредитации специалиста осуществляется постепенно, то до 1 января 2026 года право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют также лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста (п.1 ч.1 ст.100 Закона об основах охраны здоровья).
Аккредитация специалиста — процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности (ч.3 ст.69 Закона об основах охраны здоровья).
То есть, в случае с медицинской деятельностью между образовательным этапом и этапом трудоустройства встроен еще один этап – этап допуска в профессию через процедуру аккредитации (ранее также — сертификации).
В заявлении о допуске к аккредитации специалиста потребуется указать специальность, по которой аккредитуемый намерен осуществлять медицинскую или фармацевтическую деятельность (п.26 Положения об аккредитации специалистов, утвержденного приказом Минздрава России от 02.06.2016 N 334н).
Однако здесь стоит обратить внимание, что аккредитация специалиста осуществляется не по специальностям среднего профессионального образования, утвержденным приказом Минобрнауки России от 29.10.2013 N 1199, а по медицинским специальностям согласно Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 N 176н.
То есть, после завершения образования в медицинском образовательном учреждении гражданину присваивается квалификация по образовательной специальности, но, чтобы получить право на осуществление медицинской деятельности, он должен пройти аккредитацию специалиста по медицинской специальности. Этот переход важно уяснить, поскольку в силу употребления понятий «специальность» и «квалификация» в различных значениях возможно возникновение путаницы.
В целях установления единого подхода к квалификационным требованиям к специалистам со средним медицинским образованием приказом Минздрава России от 10.02.2016 N 83н утверждены Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием.
Именно этот документ соотносит образовательные специальности, утвержденные приказом Минобрнауки России от 29.10.2013 N 1199, с медицинскими специальностями по номенклатуре, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 N 176н.
Так, например, для осуществления медицинской деятельности по медицинской специальности «Акушерское дело» необходимо получить либо получить среднее профессиональное образование по специальности «Акушерское дело», либо пройти профессиональную переподготовку по специальности «Акушерское дело» при наличии среднего профессионального образования по специальности «Лечебное дело».
Квалификационные требования к каждой медицинской специальности содержат три основных раздела:
- Уровень профессионального образования
- Дополнительное профессиональное образование
- Должности
В разделе «Уровень профессионального образования» для каждой медицинской специальности указаны специальности из укрупненной группы специальностей «Здравоохранение и медицинские науки» согласно перечню специальностей среднего профессионального образования, утвержденного приказом Минобрнауки России от 29.10.2013 N 1199.
В разделе «Дополнительное профессиональное образование» для каждой медицинской специальности могут быть указаны следующие варианты квалификационных требований:
1. Возможность получить новую медицинскую специальность путем дополнительного профессионального образования по программе профессиональной переподготовки при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей Приказа № 1199. Это удобный инструмент, позволяющий медицинскому специалисту переквалифицироваться и работать в новой должности без повторного получения образования.
Стоит обратить внимание, что для ряда медицинских специальностей такая возможность не предусмотрена. Так, например, получение медицинской специальности «Лечебное дело» возможно только путем прохождения среднего профессионального образования по специальности «Лечебное дело».
2. Необходимость повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности. Данное требование коррелирует с тем, что допуск к медицинской деятельности путем выдачи сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста действует в течение 5 лет.
В разделе «Должности» для каждой медицинской специальности указаны наименования должностей, которые может занимать специалист. Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников утверждена приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н. В ряде случаев соответствие требованиям к медицинской специальности позволит занять соответствующей ей должность: например, соответствие требованиям к медицинской специальности «Медицинская оптика» позволит занимать должность медицинского оптика-оптометриста.
В других случаях соответствие требованиям к одной специальности позволяет занимать несколько различных должностей. Например, соответствие требованиям к медицинской специальности «Сестринское дело» позволит занимать должности:
- медицинская сестра,
- старшая медицинская сестра,
- медицинская сестра палатная (постовая),
- медицинская сестра процедурной,
- медицинская сестра перевязочной,
- медицинская сестра участковая,
- медицинская сестра приемного отделения,
- медицинская сестра патронажная,
- медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи,
- медицинская сестра стерилизационной,
- заведующий фельдшерско-акушерским пунктом — медицинская сестра,
- заведующий здравпунктом — медицинская сестра,
- заведующий кабинетом медицинской профилактики — медицинская сестра.