Оплата больничного при травме на производстве в 2021

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного при травме на производстве в 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.
Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2021 году

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду.

Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
Покупка лекарств и необходимой техники;
Оплата стороннего ухода;
Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
Стоимость санаторно-курортного лечения;
Изготовление протезов;
Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.

Выплата перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

На предприятиях, различных заводах, даже частных фирмах случается всякое. Люди могут пострадать, пока выполняют ежедневные должностные обязанности. Для предупреждения в организациях введены правила безопасности, но предвидеть все невозможно.

Травма, которая получена при выполнении своих рабочих обязанностей, называется производственной. Таблица 1

Когда происходит нечто подобное, важно определить, это производственная ли травма и будет насчитываться компенсация от ФСС (это Фонд соцстрахования).

Едва работодатель узнает о факте случившегося, он пишет специальный приказ, где утверждает список людей – состав комиссии, которая займется расследованием:

· специалист от охраны труда;

· представитель руководителя (если предприятие частное, тогда ИП);

· представитель профсоюза/выборного органа.

Состав комиссии расширяется, если в происшествии пострадало сразу несколько людей или погиб кто-то:

· госинспектор труда;

· представитель муниципалитета;

· член местного территориального объединения нескольких профсоюзных организаций;

· работник ФСС – если среди пострадавших есть застрахованный клиент.

Сами жертвы происшествия не могут участвовать в комиссии, но быть свидетелями происходящего вправе. Заодно рассказать подробности несчастного случая.

Согласно нему (Постановление Правительства РФ от 24.10.2020 N 1730) освидетельствование граждан в учреждениях МСЭ в целях установления степени утраты профессиональной трудоспособности проводится без личного участия , то есть заочно.

Также степень утраты гражданам, срок переосвидетельствования которых наступает в период с 1 октября 2020 г. по 1 марта 2021 года, при отсутствии направления на МСЭ, выданного медицинской организацией, осуществляется путем продления ранее установленных процентов утраты профессиональной трудоспособности.

Допускается возможность проведения очного освидетельствования граждан (по их желанию) в случае обжалования вынесенного решения в вышестоящее бюро.

I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень — стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Согласно законодательству, гражданам положены:

· оплата из-за временной нетрудоспособности;

· единовременная выплата от ФСС;

· ежемесячная страховая поддержка;

· дополнительные выплаты – компенсация лечебных расходов.

Список выплат можно уточнить, посетив территориальный филиал ФСС. Также изучить свой трудовой договор, там имеется пункт, посвященный чрезвычайным ситуациям и порядку их разрешения.

Согласно ФЗ-125 (9 статья), работодатель оплачивает больничное лечение пострадавшему сотруднику. Неважно, сколько лет тот проработал на данном предприятии и какой пост занимает.

Размер компенсаций рассчитывается по данным среднего заработка гражданина, учитываются 2 последних года.

Можно использовать простую формулу:

П = С х 24 месяца / 730 дней х Д.

Расшифровка понятий:

П – само пособие;
С – ежемесячный доход;
Д – период лечения.

Если зарплата гражданина менялась, это учитывается.

Пример:

Зарплата сотрудника была 30000 рублей, впоследствии его оклад повысился – 42000 рубля. Спустя 5 месяцев работы произошло несчастье. Период лечения, пройденного гражданином – 20 дней. Тогда расчет будет таким:

(30000 х 19 + 42000 х 5)/730 х 20 = 21369,86

Видно, что учтены периоды, когда он получал обычную (30000) зарплату и повышенную.

Любой руководитель ответственное лицо. Он должен не просто распоряжаться подчиненными, также обеспечивать им безопасные и комфортные условия.

Если сотрудник пострадает вследствие несчастного случая, произошедшего на работе, начальник должен:

1. Принять меры, чтобы пострадавшему оказали необходимую медицинскую помощь (на предприятии должен находится медработник и нужные средства). Вызвать «Скорую».

2. Предотвратить опасное развитие ЧП, чтобы не пострадали другие сотрудники. Например, выключить механизм, из-за которого травмировался человек, остановить производство. Велеть другим сотрудникам прекратить работу.

3. Ограничить доступ других людей к месту случившегося и сохранить обстановку неизменной.

4. Искать свидетелей, опросить их. Просмотреть камеры, если имеются.

5. Составить акт, отражающий произошедшее.

6. Написать приказ, где утвердить состав комиссии, ответственной за проведение обязательного расследования.

7. Выполнение других установленных законодательством обязательств.

Напомним, что в отличие от заработной платы, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывают за все календарные дни, которые попадают в период болезни. Также размер пособия зависит от страхового стажа работника.

Для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году работник должен предоставить следующие документы:

Больничный лист (если «больничка» электронная, то работник сообщает в бухгалтерию номер ЭЛН).
Заявление на получение пособия (составляют на имя ФСС, который и будет оплачивать больничный, но подают работодателю).
Справка о сумме зарплаты в других компаниях (если нужно).
Заявление о замене лет в расчетном периоде (если нужно).

В основном, расчет пособия по листу нетрудоспособности производят из среднего заработка работника.

Для этого нужно определить:

Процент оплаты, который зависит от стажа (о чем мы говорили выше).
Количество дней, подлежащих оплате.
Размер среднего дневного заработка.
Размер пособия за 1 день нетрудоспособности.

Размер пособия за 1 день нетрудоспособности – это средний дневной заработок, умноженный на процент выплаты в зависимости от стажа.

С 2021 года считайте пособие по временной нетрудоспособности только за первые 3 дня болезни работника. Пособие за остальные дни рассчитает и выплатит ФСС. И вот, как это делается.

Для расчета среднего дневного заработка выплаты работнику за расчетный период делят на 730.

Расчетный период – 2 прошлых календарных года. Например, для больничного, открытого:

в декабре 2020 г. расчетный период – с 01.01.2018 по 31.12.2019;
в январе 2021 г. – с 01.01.2019 по 31.12.2020.

Можно заменить один или оба года расчетного периода работнику, который в это время был в декретном отпуске.

В базу для расчета больничного включают все выплаты, с которых начислены взносы на временную нетрудоспособность и материнство (ВНиМ). Выплаты с предыдущего места работы учитывают по справке о заработке.

Предельная величина выплат за каждый год равна предельной базе по взносам на ВНиМ:

за 2020 г. – это 912 000 руб.;
за 2019 г. – 865 000 руб.;
за 2018 г. – 815 000 руб.

Процент оплаты зависит от страхового стажа:

от 8 лет – 100%;
от 5 до 8 лет – 80%;
до 5 лет – 60%.

При получении сотрудником производственной травмы оплата пособия осуществляется ФСС с 1-го дня больничного. Расчет выплачиваемой суммы делается исходя из среднего заработка сотрудника, на который начислены «несчастные» страховые взносы в соответствии с законом № 125-ФЗ. Понижающий коэффициент, учитывающий стаж работы, при этом не применяется. Однако должны учитываться ограничения в виде законодательно установленной величины максимально возможной выплаты.

К производственной травме причисляются:

события, которые повредили подчиненному в процессе выполнения им трудовых обязательств;
события, которые нанесли вред человеку при выполнении им других действий для получения работодателем выгоды, при материальной заинтересованности последнего в совершении данных действий, по его распоряжениям;
события, возникшие из-за негативного воздействия окружающей среды (удар молнией, укус животного и т. д.).

Есть два основания для получения выплат и компенсаций – акт о несчастном происшествии и больничный лист. В графе о причине утраты трудоспособности указывается код 04.

Ст. 184 ТК РФ устанавливает порядок расчета и выплаты пособий. Они рассчитываются в соответствии со всех полученных подчиненным выплат за расчетный период, с которых уплачивался взнос на травматизм. Сумма пособия рассчитывается в соответствии с усредненной дневной зарплатой пострадавшего – его стаж значения не имеет.

Есть два варианта дальнейшего развития событий.

Если на предприятии произошло возгорание, взрыв или авария, то пострадавшего незамедлительно отправляют в больницу. Медики оформляют заключение о том, насколько серьезны и опасны полученные человеком травмы. После этого работодатель информирует о случившемся соответствующие органы, родственников подчиненного. Если несчастный случай не произошел по вине подчиненного (к примеру, он не находился в алкогольном опьянении или под воздействием наркотических веществ), то работодатель признает тот факт, что травма является производственный, и принимает больничный лист с кодом 04.
Если подчиненный получил травму на работе, однако пришел в больницу самостоятельно, позже, то врач составляет больничный лист с кодом 04 и указывает, что нетрудоспособность возникла по причине производственной травмы. Подчиненному потребуется по запросу работодателя составить заявление о проведении изучения случившегося с указанием даты обращения. Медики предоставляют работодателю заключение по форме № 315/у.

Больничный лист при производственной травме

Основными отличительными признаками производственной травмы от бытовой является то, что:

— травма получена на рабочем месте работника, по пути на работу или же во время возвращения с работы на служебном транспорте (или личном автомобиле в оговоренных случаях), в период командировок;

— работник при этом выполнял свои трудовые обязанности или действовал в интересах работодателя.

Работодатель обязан вести расследование и учет несчастных случаев, происшедших с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности, при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя, а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в результате которых пострадавшими были получены ( ст. 227 Трудового кодекса РФ):

— телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом;
— тепловой удар, ожог, обморожение, утопление;
— поражение электрическим током, молнией, излучением;
— укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми;
— повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств;
— иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов.

На основе материалов расследования несчастных случаев комиссия по расследованию квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или как несчастный случай, не связанный с производством, то есть бытовой ( ч. 5 ст. 229.2 ТК РФ).

К несчастным случаям относятся, в частности, события, в результате которых застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им трудовых обязанностей и которые повлекли необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть ( ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ)).

Травма относится к несчастному случаю на производстве, если она получена:

— в течение рабочего времени или во время перерыва на территории работодателя либо в ином месте при условии, что выполнялось поручение работодателя, а также при выполнении действий по подготовке орудий производства перед началом или после окончания работы;
— при следовании к месту выполнения работы или с работы на служебном транспорте (на личном транспорте — в случае его использования в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя или по соглашению сторон трудового договора);
— при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;
— при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха;
— при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном) в свободное от вахты и судовых работ время;
— при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая ( ч. 3 ст. 227 ТК РФ).

При этом существует ряд ситуаций, при которых несчастный случай, происшедший на рабочем месте и в рабочее время, может быть признан не связанным с производством, — несчастные случаи вследствие алкогольного (наркотического, иного) опьянения работника или совершения работником преступных действий ( ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ).

Принимая во внимание сказанное, можно сделать вывод, что полученная работником травма считается производственной, если:

— работник при этом выполнял свои обязанности согласно должностной инструкции или по поручению работодателя.

В иных случаях полученная работником травма не будет являться следствием несчастного случая на производстве. Такая травма квалифицируется как бытовая. Более точное определение бытовой травмы содержится в отраслевых сборниках подзаконных актов по охране труда: травма, полученная человеком вне производства (ОСТ 51.81-82: Система стандартов безопасности труда. Охрана труда в газовой промышленности. Основные термины и определения).

Следует отметить, что отличием производственной травмы от бытовой является также то, что при производственной травме пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% среднего заработка независимо от трудового стажа ( ст. 9 Закона N 125-ФЗ).

Для его подсчета нужно сложить все выплаты, которые получал работник в связи со своей трудовой деятельностью. Не учитываются отпускные и больничные. Годовой доход делится на количество фактически отработанных дней за прошедший год. Исключаются дни отпусков, больничных и отсутствия на рабочем месте по любой причине.

Итоговая сумма — среднедневной заработок. Средний заработок рассчитывается по формуле: среднедневной заработок х количество дней больничного. Размер пособия при производственной травме составляет 100% от среднего заработка, стаж не учитывается.

Бытовая травма имеет код 02. Производственная – 04 (прилагается акт с места работы). Коды универсальны для всех медицинских учреждений, имеющих право выписывать листы нетрудоспособности.

Все коды и расшифровки к ним можно найти на обороте больничных листов.

Понятие и разновидности повреждения

Под травмой подразумевается повреждение тканей, а также органов человека или нарушение их функциональных возможностей под действием различных факторов окружающей среды. Травма определяется:

Механическая – полученная в результате воздействия внешней механической силы, например, перелом после удара.
Термическая – вызванная воздействием температур. Сюда относятся ожоги и обморожения.
Химическая – возникает после контакта химических средств с тканями или органами человека.
Электротравмы – после удара током.
Комбинированная – сочетание нескольких видов травм, например, одновременный перелом ноги и термический ожог тканей.

Простая – возникла под действием одного повреждающего фактора.
Комбинированная – сочетает в себе несколько происшествий.

Изолированная (одиночная) – поврежден один орган.
Множественная – повреждено два или более органа одной системы организма.
Сочетанная – повреждены органы сразу нескольких систем организма, например, сотрясение мозга и перелом голени после падения.

Расчет и оплата больничного при производственной травме в 2021 году

Существует три степени тяжести травм:

Легкие – травмы, не несущие за собой серьезных последствий или лишения трудоспособности. К ним относят легкий ушибы, ссадины, поверхностные ранения кожи. Как правило, такие травмы не требуют длительного лечения.
Средние – несут за собой изменения в организме, которые лишают трудоспособности на непродолжительное время.
Тяжелые – делают нетрудоспособным человека навсегда или на длительный срок. Несут угрозу жизни и требуют лечения в стационаре.
Смертельные – травмы, несовместимые с жизнью.

Неблагоприятное для сотрудника событие происходит по различным причинам. При этом последствия инцидента на работе не всегда отражаются на его самочувствии сразу. Поэтому факт несчастного случая может быть выявлен:

Сразу в момент происшествия (авария, взрыв, возгорание);
Позднее, после того, как сотрудник по окончании работы сам обратится к врачу (незначительный ушиб, порез, ожог).

Порядок приема и оформления больничного при этом будет отличаться.

В первом случае, работника сразу отправляют в медучреждение, которое выдает компании медзаключение по форме 315/у, в котором содержатся сведения о серьезности полученных пострадавшим повреждений. После этого наниматель организует расследование и в зависимости от характера травм извещает различные заинтересованные госучреждения, родственников потерпевшего. Как правило, в подобных случаях, за исключением фактов алкогольного или наркотического опьянения, компания признает производственных характер травмы и принимает для начисления пособия больничный лист по производственной травме с кодом 04.

Во втором случае, пострадавший приходит в медучреждение с жалобами и указывает что получил повреждения ранее на рабочем месте. Врач, опираясь на слова пациента проставляет в больничный код 04, фиксируя, что нетрудоспособность связана с производственной травмой. Следовательно, работодатель обязан после получения информации об этом провести все необходимые в связи с таким происшествием процедуры. Если лист нетрудоспособности с кодом 04 был получен задним числом нанимателю нужно:

Составить акт о приеме больничного листа в связи с производственной травмой;
Запросить у сотрудника заявление о проведении расследования с указанием даты обращения к работодателю;
Письменно потребовать у медучреждения, где наблюдался пострадавший медзаключение по форме N 315/у;
Оповестить ФСС о несчастном случае.

После этого также проводится и оформляется соответствующим образом расследование.

Пособие рассчитывается на основании среднедневного заработка по данным дохода предшествующих 2 лет. Количество лет стажа не учитывается. Сумма рассчитывается без учета величины понижающего коэффициента в размере 100% среднедневного показателя. Выплата осуществляется полностью за счет средств социального страхования.

При расчете суммы выплаты:

Определяют календарный период, в течение которого суммируется полученные вознаграждения. Лица, не имеющие дохода в течение 2 лет в связи с отпуском по уходу за ребенком, могут использовать для расчета сумму вознаграждений предшествующего отпуску периода. В бухгалтерию представляется соответствующее заявление.
В общую сумму включают выплаты работнику, на которые были начислены страховые взносы. Полученный доход сравнивают с максимальной и минимальной величинами заработка. При расчете используют данные о доходе, полученном в периоде у других работодателей.
Получают величину среднедневного заработка путем деления дохода за 2 предшествующих года на 730 (числа дней периода). Лицам со стажем менее полугода сумма начисляется из расчета МРОТ с дополнительным учетом районного коэффициента.
Рассчитывают пособие как произведение среднедневной суммы на число дней ЛН, учитываемые в календарном исчислении.

До использования в расчете величины среднедневного дохода необходимо учесть ограничения минимума, максимума дохода и общей величины выплаты.

Расчетная величина пособия выплачивается с учетом ограничений, установленных законодательством. При расчете суммы необходимо:

Сопоставить полученный доход с минимально допустимым пределом – актуальным на дату происшествия размером МРОТ (для сравнения используют показатель среднедневного дохода, умноженный на 30).
Применить к величине дохода ограничения максимальных величин. Суммы ежегодно корректируются. В 2016 году предельный размер учитываемого дохода составил 718 000 рублей. В 2017 году применяется ограничение в 755 000 рублей.

Пример расчета применяемой величины среднего заработка. Работник в 2016 году получил облагаемый взносами доход в размере 855 000 рублей, в 2017 году – 950 000 рублей. В результате полученной в 2021 году травмы на производстве был оформлен бюллетень. При расчете бухгалтер применил ограничение предельной величины: 2 017,81 рублей в сутки.

Оплата больничного листа по производственной травме: расчет в 2021 году

Вопрос № 1. Как осуществляется выплаты по травматизму лицам, принятым на неполный рабочий день?

В расчете пособия совместителя или работника с неполным рабочим временем учитывается средний заработок на основании суммы дохода предшествующих 2 лет, деленной на 730. Сравнение с МРОТ осуществляется после уменьшения минимально допустимой суммы пропорционально рабочему времени.

Вопрос № 2. Как оплачивается травма на производстве, произошедшая в день найма работника, если договор с лицом не заключен в связи с выходным днем кадровой службы?

Лицо не имеет права приступить к работе без прохождения подготовки по охране труда. После начала исполнения обязанностей сотрудник считает приступившим к работе, что позволяет иметь социальные гарантии, определенные ТК РФ и законодательством в области социального страхования.

Согласно действующему законодательству, пострадавшему положены следующие отчисления:

оплата по нетрудоспособности;
единовременное отчисление (ФСС);
ежемесячная выплата;
компенсация расходов, связанных с проведением процедур.

Полный перечень мер поддержки можно получить в местном подразделении ФСС РФ. Кроме того, соответствующая информация указана в трудовом договоре с работодателем.

Согласно ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ оплата больничного производится нанимателем в соответствии со средним заработком лица, получившего производственную травму, за последние 2 года работы. Данное правило действует вне зависимости от должности человека.

В соответствии со ст. 11 упомянутого выше Федерального закона единовременное отчисление представляют собой материальную помощь пострадавшему, рассчитываемую по страховому случаю Фондом соцстраха и перечисляемую с учетом характера вреда здоровью, нанесенного на производстве.

Таким образом, сумма напрямую зависит от тяжести полученных повреждений, определенной врачами в виде коэффициента (процент утраты трудоспособности).

Данная материальная поддержка предусмотрена положениями ФЗ №125. Регулярные отчисления рассчитываются на основе усредненного заработка человека за год, предшествующий инциденту.

Учитываются только те месяцы, в которых гражданин осуществлял трудовую деятельность. Также при назначении выплат применяются показатель степени урона, нанесенного здоровью сотрудника, районные коэффициенты.

Последний напрямую зависит от года, в котором работник получил увечья.

Несчастный случай на предприятии – вина руководителя. Он несет наказание в рамках административной, дисциплинарной или уголовной ответственности. Меры воздействия могут заключаться в следующем:

выговор;
расторжение трудового договора;
наложение штрафа;
приостановка деятельности организации до выяснения деталей произошедшего;
ограничение свободы и административные работы (если работник погиб).

Некоторые наниматели пытаются избежать ответственности и выплат пострадавшим. Это выражается в бездействии и попытках уговорить граждан, получивших увечья, не сообщать о произошедшем в уполномоченные органы.

Травма будет признана производственной, если она получена:

внутри компании, либо за ее пределами в рабочее время, при выполнении трудовых обязанностей;
в выходной рабочий день, в случае работы сверх установленной нормы;
при передвижении на личном либо служебном транспорте, применение которых обусловлено рабочими целями;
в момент поездке к месту командировки или обратно;
при поездке с целью выполнения трудовых обязанностей на любом виде транспорта;
при вахтовом способе работы, в том числе между сменами;
иные обстоятельства, при которых сотрудник получил травму, выполняя трудовые обязанности.

Если работник получает производственную травму, то ему положены определенные компенсации и гарантии в соответствии с Трудовым кодексом РФ (184 ТК РФ):

потерянная в следствии больничного зарплата работника;
компенсация расходов, связанных с мед, проф, а также социальной реабилитацией, если они непосредственно связаны с полученной травмой;
компенсация иных расходов, если последствие травмы стал летальный исход.

Все выплаты и компенсации, которые положены работнику при получении производственной травмы регламентируются законом №125-ФЗ от 24.07.1998. В соответствии с этим законодательным актом можно выделить такие виды обеспечения:

пособие по нетрудоспособности, оплата которого производится в 100% размере;
компенсация допрасходов (по мед, проф и социальная реабилитация), в том числе и расходы расходы по оплате допотпуска за весь период реабилитации и проезда к этому месту;
возмещение морального ущерба (возможно которое только при определенных обстоятельствах и для получения возмещения работнику потребуется обратиться в суд).

Компенсации и выплаты производятся за счет ФСС, причем одни из них сразу выплачивает фонд, а другие работодатель. Но в последствии эти выплаты работодатель может зачесть в счет страховых платежей.

Если в компании работодателя произошел несчастный случай, в результате которого один из сотрудников получил производственную травму, то работодателю необходимо выполнить следующее:

в первую очередь пострадавшему работнику оказывают первую медицинскую помощь;
после этого переходят к предотвращению дальнейшего развития ЧС в компании;
место происшествия необходимо изолировать, а последствия аварии зафиксировать на фото;
оповестить спецслужбу о произошедшем (для этого направляется извещение не позднее 1 суток а момента происшествия, а если это произошло после рабочего дня, то в срок до 3 суток);
назначить комиссию для расследования, которые по итогам должны будут составит акт (в состав комиссии нужно будет привлечь госинспектора, если в результате происшествия пострадали более 5 человек);
сделать запись о НС в журнал происшествий.

Если травма признан производственной, работодатель не только оплачивает весь период нетрудоспособности сотрудника, но и принимает все меры по восстановлению его работоспособности и компенсирует затраты на лечебные процедуры, реабилитацию, восстановление, лекарства, медицинские приборы, протезы.

Не каждая травма, полученная сотрудником, находившимся на территории предприятия по месту трудоустройства, признается производственной и полученной по вине работодателя. Так, если сотрудник в рабочее время занимался чем-то, что относится к его должностным функциям, в связи с чем произошел несчастный случай или авария, наниматель не обязан оплачивать больничный как оформленный по причине производственной травмы.

Закон определяет следующие случаи травматизма, при возникновении которых полученная сотрудником травма признается производственной:

если травма получена на рабочем месте в рабочее время;
если сотрудник получил травму, находясь в дороге к месту осуществления трудовых обязанностей;
если работник находился в служебной командировочной поездке;
если рабочий являлся сменщиком и находился в пути к месту работы.

Какая травма считается производственной?

Ошибка: Работодатель не выплатил травмированному на производстве сотруднику больничное пособие в течение 10 дней после получения больничного листа и акта о признании травмы производственной.

Комментарий: Выплаты по производственным травмам оплачиваются в те же сроки, что и больничное пособие в общем случае – в течение 10 дней после оформления документов и предъявления их работодателю.

Ошибка: Сотрудник, сломавший руку в кафетерии компании во время обеда, требует выплатить компенсацию производственной травмы.

Комментарий: Производственной травмой считается только та, что получения во время исполнения должностных обязанностей.

Вопрос №1: Существует ли срок давности итогов расследования случая производственного травматизма на предприятии?

Ответ: Нет, такого понятия не существует.

Вопрос №2: В каких случаях можно претендовать на повышенное или усиленное материальное обеспечение сотруднику, получившему производственную травму?

Ответ: Нужно выяснить, не подписало ли предприятие отраслевое тарифное соглашение. Если так, то работник может рассчитывать на более значительные суммы выплат.

В случае, когда утрата способности к труду сотрудника связана с несчастным случаем на производстве, ему должно быть начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Порядок и условия его назначения, расчета и выдачи регулируются следующими нормами права:

Источником финансирования подобных выплат в случае производственного характера потери способности к труду служат средства ФСС РФ, сформированные за счет взносов на травматизм. Если несчастный случай не будет признан произошедшим по вине работодателя, он оплатит первые 3 дня за счет своих средств, а за оставшееся время нахождения на больничном затраты компенсирует ФСС.

Процедура определения размера пособия в связи с повреждением здоровья на производстве отличаются от обычного больничного. Поэтому нормы Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в таких случаях применяются только, если травма будет признана бытовой.

Несчастный случай на производстве, приведший к ухудшению состояния здоровья, подлежит расследованию (ст. 229 ТК РФ). При этом инцидент может произойти как на территории предприятия, так и по пути к рабочему месту, при выполнении работ вне территории нанимателя, но по его поручению. Для изучения всех обстоятельств работодатель должен:

Издать приказ о назначении расследовании и создании комиссии;
По итогам исследования всех обстоятельств инцидента оформить акт по форме Н-1, а также дополнительно акт о результатах расследования при групповом несчастном случае или наличии тяжких последствий.

Сроки расследования случаев с легкими травмами ограничен 3 днями, а при тяжелых повреждениях или при их причинении нескольким сотрудникам изучение всех фактов может занять до 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Именно комиссия в актах делает окончательный вывод о признании повреждений полученными в результате инцидента на производстве.

Один экземпляр указанных актов с заключением комиссии о характере полученных травм направляется в ФСС РФ. Без них компенсировать сумму пособия за счет средств от взносов на травматизм нельзя.

Для выплаты пособия по нетрудоспособности по правилам для производственных травм необходимо обязательное наличие:

Больничного листа с кодом 04;
Оформленного акта по форме Н-1.

Даже если выяснится, что травма носит бытовой характер, комиссия все равно обязана составить акт об итогах расследования. Он может быть оформлен по форме 4 или в произвольном виде в 2 экземплярах, для пострадавшего и для компании.

Копии документа можно направить в оповещенные ранее об инциденте учреждения.

Наличие такого акта, подписанного комиссией и утвержденного руководителем, дает основание компании оплатить больничный лист с кодом 04, как не связанный с травмой на производстве, по правилам для обычного пособия в связи с заболеванием.

Сразу в момент происшествия (авария, взрыв, возгорание);
Позднее, после того, как сотрудник по окончании работы сам обратится к врачу (незначительный ушиб, порез, ожог).

Порядок приема и оформления больничного при этом будет отличаться.

После этого наниматель организует расследование и в зависимости от характера травм извещает различные заинтересованные госучреждения, родственников потерпевшего.

Как правило, в подобных случаях, за исключением фактов алкогольного или наркотического опьянения, компания признает производственных характер травмы и принимает для начисления пособия больничный лист по производственной травме с кодом 04.

Во втором случае, пострадавший приходит в медучреждение с жалобами и указывает что получил повреждения ранее на рабочем месте.

Врач, опираясь на слова пациента проставляет в больничный код 04, фиксируя, что нетрудоспособность связана с производственной травмой.

Следовательно, работодатель обязан после получения информации об этом провести все необходимые в связи с таким происшествием процедуры. Если лист нетрудоспособности с кодом 04 был получен задним числом нанимателю нужно:

Составить акт о приеме больничного листа в связи с производственной травмой;
Запросить у сотрудника заявление о проведении расследования с указанием даты обращения к работодателю;
Письменно потребовать у медучреждения, где наблюдался пострадавший медзаключение по форме N 315/у;
Оповестить ФСС о несчастном случае.

После этого также проводится и оформляется соответствующим образом расследование.

Как оплачивается больничный лист при производственной травме в 2021 году

Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ).

При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС.

В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:

От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.

В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.

Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:

В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.

Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:

До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
Дождаться оформления акта;
Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.

Процесс получения больничного от ФСС предполагает предварительную подготовку и передачу в отделение фонда определенного пакета документов. Сотрудник также обращается к работодателю, но для начисления выплат ему нужно представить:

Больничный лист в бумажном виде с кодом 04 или в случае использования электронного формата – номер листка нетрудоспособности;
Заявление о выплате пособия по форме утвержденной приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
Справка о заработке от других нанимателей (если это необходимо);
Письменное заявление о замене лет для расчета средней зарплаты (если в этом есть необходимость).

По истечение 5 дней с даты получения указанного выше комплекта организация должна передать их в органы ФСС. Помимо этого, она отправляет туда акт по форме Н-1 и опись переданных документов.

Органы соцзащиты вправе потребовать иные документы, связанные с расчетом больничного.

После этого ФСС не позднее чем через 10 дней после получения переведет на счет работника сумму причитающегося ему пособия.

Время чтения: 5 минут

Одной из главных обязанностей каждого работодателя является необходимость в обеспечении безопасности трудовой деятельности своим подчиненным.

Однако полностью исключить вероятность получения той или иной травмы – невозможно, поэтому время от времени на каждом предприятии можно встретить подобные инциденты.

Последствиями производственных увечий является, как правило, невозможность работника продолжать выполнение собственных трудовых обязательств вплоть до момента полного восстановления здоровья.

В связи с этим, работодатель обязан направить подчиненного в отпуск по болезни, оплатив затем ему все дни нетрудоспособности. Размер оплаты больничного при производственной травме зависит от причин возникновения несчастного случая, от состояния самого потерпевшего, а также от соблюдения им предписанных требований безопасности. Именно поэтому каждый подобный инцидент подлежит тщательной проверки и расследованию.

Итак, производственной травмой считается увечье, полученное сотрудником в процессе выполнения его должностных обязательств и приведшее к временной потере трудоспособности.

Для того чтобы утвердительно сказать о том, что ухудшение здоровья стало следствием получения подобной травмы, прежде всего, следует провести на предприятии соответствующее расследования и собрать как можно больше доказательной базы.

Как правило, основными причинами получения увечий являются:

Игнорирование правил техники безопасности и их несоблюдение во время выполнения трудовых функций;
Халатное отношение работодателя или иного ответственного лица к проведению мероприятий по инструктажу о правилах техники безопасности;
Предоставление разрешения на допуск к производственному оборудованию сотруднику, который не обладает соответствующими знаниями для работы на нем;
Наличие на предприятии неисправного оборудования, которое до сих пор находится в эксплуатации.

Таким образом, после выявления каждого подобного случая, даже того, который нанес трудящемуся легкие повреждения, устанавливается степень вины работника и работодателя, на основании которой будет приниматься решение о возможности предоставления оплаты за период лечения пострадавшего и размере положенного больничного пособия.

Все заболевания, получаемые гражданами на месте их трудовой деятельности, принято разделять на две основные разновидности:

Производственные увечья, полученные вследствие халатности или несоблюдения мер безопасности. Такие травмы возникают, как правило, одномоментно и требуют немедленного оказания потерпевшему медицинской помощи. Потеря трудовой способности является следствием несчастного случая, а весь период времени, требующийся на восстановления здоровья, подлежит оплате со стороны нанимателя;
Профессиональные заболевания, которые могут возникнуть у гражданина, выполняющего в течение долгого промежутка времени свою трудовую деятельность под воздействием вредных или опасных для организма факторов. Процесс ухудшения здоровья носит длительный характер. Следствием, как правило, является приобретение хронической формы болезни, которая также может повлиять на невозможность в дальнейшем трудиться у данного работодателя.

Если несчастный случай на производстве произошел по вине работника, наниматель может избежать предоставления компенсации на лечение подчиненного, однако, если вина с трудящегося будет полностью снята по результатам проведенного расследования, работодатель может понести довольно серьезные расходы на лечение лица за счет организации. Величина компенсационных выплат зависит от типа травмирования:

Легкие увечья, требующие оказания работнику первой медицинской помощи, но, при этом, их наличие не требует направления пострадавшего на лечение в стационар. К подобным травмам, как правило, относятся: ушибы, порезы, ссадины и т.д.;
Увечья, квалифицированные в качестве средней степени тяжести. Наличие подобных травм требует направления работника в больницу для прохождения соответствующего лечения под наблюдением медицинского персонала. В этом случае, работодатель обязан предоставить подчиненному оплачиваемый больничный отпуск на срок 10-30 дней, в зависимости от показаний представителей медучреждения и сведений, изложенных в листе нетрудоспособности;
Тяжелые увечья, следствием которых может стать летальный исход работника. В этом случае требуется немедленная госпитализация лица в больницу, а работодатель со своей стороны обязан предоставить больничный отпуск не менее, чем на 30 суток с последующим предоставлением материальной компенсации.

Помимо больничных выплат, потерпевший работник может рассчитывать на получение от нанимателя единоразовой компенсации, размер которой напрямую зависит от степени тяжести полученного увечья, количества лекарственных препаратов, необходимых в период реабилитации, а также иных восстановительных мероприятий.

Для того чтобы получить от работодателя полагающееся больничное пособие, работнику (или его родственнику, в случае тяжелого состояния больного) необходимо выполнить ряд обязательных этапов:

После получения от врача закрытого листа нетрудоспособности, направить его руководителю организации, приложив соответствующее заявление с просьбой оплатить все дни болезни;
Если пострадавшему гражданину положена единовременная выплата и дополнительная компенсация в размере ежемесячного заработка, то потребовать их также можно в соответствующем заявлении, оформленном на имя начальника организации;
В течение 10 дней после получения документации, наниматель обязан рассмотреть и проверить больничный бюллетень на подлинность, а затем направить в ФСС необходимый пакет документов с требованием возместить сумму материальной выплаты, которую следует перечислить работнику, получившему производственное увечье;
В том случае, если период лечения и последующего восстановления здоровья требовал очень много затрат на дорогостоящие лекарственные препараты, работник (или его представитель, имеющий официальную доверенность) также может обратиться с заявлением и соответствующим подтверждающим пакетом документации к своему работодателю с просьбой о возмещении всех расходов. Решение о перечислении запрошенной суммы выносится в течение 10 дней с момента получения бумаг, финансовая выплата предоставляется в течение 20 дней.

Как оплачивается травма на производстве в 2020 году

Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия. Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ. Пособие рассчитывается на основании всех полученных работником выплат за расчетный период, с которых был уплачен взнос на травматизм. Стоит помнить, что размер пособия не зависит от стажа сотрудника, поэтому он рассчитывается исходя из среднемесячной дневной заработной платы.

Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2020 году (с 1 февраля) ее размер составляет 100 512,29 руб. Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ. Законом предусмотрена ежемесячная страховая выплата. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности. В этом году максимальная сумма составляет 77 283,86 руб., в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 24 от 24.01.2019 и ст. 12 125-ФЗ.

Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.

Работник, получивший травму на производстве, имеет право на следующие выплаты и компенсации:

пособие вследствие наступления временной нетрудоспособности, оно выплачивается в размере 100 % от среднего заработка, трудовой стаж при этом в расчет не принимается;
страховая выплата, производимая единовременно;
ежемесячные страховые выплаты;
компенсация за причиненный моральный вред. Производится работодателем в добровольном порядке, также работник вправе обратиться за защитой своих прав на ее получение в суд;
материальная помощь в случае, если такой пункт содержится в коллективном договоре или ином локальном нормативном акте, и в размерах, установленных этим документом;
выплата на дальнейшее восстановление здоровье после выхода из больницы, если она не покрывается ОМС или другими льготами (ст. 8 125-ФЗ).

В случае если работник в результате несчастного случая погиб, выплаты осуществляются его родственникам.

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС. Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств). Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи. В 2020 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019. Размер компенсации зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности после травмы. В случае смерти гражданина она составляет один миллион рублей. При расчете также учитываются районные коэффициенты.

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
полученное значение умножают на число дней больничного;
если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;
с пособия удерживается НДФЛ, это следует из ст. 217 НК РФ (об этом же — в Письме Минфина России от 22.02.2008 № 03-04-05-01/42);
пособие выплачивается в день ближайшего аванса или перечисления заработной платы.