Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новый закон о скорой помощи 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Основополагающим актом, регулирующим порядок оказания скорых медицинских услуг, является ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (см. ниже ссылку для скачивания).
На сегодняшний день до сих пор ведутся споры о том, вступит ли в силу закон о предоставлении российским гражданам права на определенное количество вызовов скорой помощи. Все вызовы сверх установленных будут оплачиваться из кошелька россиян.
Никаких указов Президента Путина по данному вопросу ни в 2020-м ни в 2021-м годах подписано не было. Однако, законопроект об оплате за услуги скорой все таки был утвержден. Учтите, что это только законопроект!
Минздрав развевает данный слух и утверждает, что у населения останется право на получение бесплатных медицинских услуг, дабы не допустить прямого нарушения норм конституции России относительно права на получение бесплатных здравоохранительных услуг.
Законопроект внес в закон о скорой помощи массу различных изменений, куда входят новый порядок оборудования машин, изменение состава бригады врачей и др.
Экстренная служба, предоставляющая платные услуги, имеет отдельный номер телефона, который отличается от привычного «03».
Конкретные номера разнятся в зависимости от региона, в котором действует такая бригада. Так, например, в Москве официальный номер +7 (495) 106-06-66. Разумеется, что это далеко не единственная частная служба, в Москве их действует более пятидесяти.
Узнать номера платных скорых медицинских служб можно обратившись в министерство здравоохранения соответствующего субъекта российской федерации, как лично, так и позвонив по номеру горячей линии.
Вызов платной скорой или неотложной помощи происходит также, как и вызов бесплатной службы. Разница лишь в контактном телефоне.
Выбрать конкретную бригаду гражданин может, изучив отзывы и рекомендации. В той ситуации, когда требуется проведение специального исследования, например, забор крови, кардиограмма и др., о своих пожеланиях нужно уведомить оператора при звонке.
Отличительной особенностью платной скорой является то, что их бригады имеют наготове практически полный комплекс перевозимого медицинского оборудования, также имеется возможность вызова не просто фельдшера, а врача конкретной специализации.
Вызов оплачивается по приезду бригады на место. По просьбе пациента, он может быть доставлен на лечение, как в частную медицинскую организацию, так и государственное учреждение здравоохранения.
Приватизация станций скорой помощи начнётся в 2021 году
Для того чтобы спасти жизнь человеку, бригада скорой помощи должна приезжать вовремя. Конкретное время устанавливается на федеральном законодательном уровне. Установлен общий показатель – 20 минут. Это время исчисляется с момента фиксации вызова диспетчером и до момента фактического прибытия скорой медицинской бригады на место.
Разумеется, что эти нормативы не всегда соблюдаются. Связано это со множеством факторов, куда входят:
- Сложная транспортная обстановка в населенном пункте.
- Отсутствия дорожной инфраструктуры в месте назначения.
- Малое количество специально оборудованных машин, которые могут быть предоставлены пациенту.
- Отсутствие необходимого штата медицинских работников и др.
На сегодняшний день ведется большая работа законодателей в данной области. Направлена она на сокращение времени прибытия медицинской бригады и приведение его в рамки законодательно установленных нормативов.
В соответствие с последними законами и приказами, которые подписал президент, а также нормами, вступившими в силу в этом году, существует определенный состав бригады, направленный на оказание тех или иных обязательных услуг.
Выделяются такие типы бригад:
- Фельдшерская (состоит, как правило, из двух фельдшеров и водителя и применяется в небольших населенных пунктах; специфика действия – все вызовы, вне зависимости от их сложности).
- Врачебная (состоит, как правило, из врача, фельдшера и водителя; применяется в больших городах и выдвигается на простые выезды, не грозящие смертью пациенту).
- Акушерская (состоит из акушера и водителя; исходя из названия, направлена на оказание медицинской помощи в случае, когда пациент вступил в стадию начала родовой деятельности).
- Специализированная (здесь состав бригады полностью зависит от того, какой именно вызов был зафиксирован и какой недуг у пациента).
Правила составления бригады врачей скорой помощи распространяются и на платные медицинские бригады, которые за свой вызов берут деньги.
Учитывая упомянутый выше факт, указывающий на отсутствие у правительства Российской Федерации планов по взиманию с граждан платы за выезд экстренной помощи, говорить о появлении свежих новостей бессмысленно. Их нет, поскольку:
- обсуждаемая обществом тема не соответствует реальности;
- не существует свежих информационных поводов для обсуждения;
- комментарии официальных лиц из Минздрава повторяют сказанное ранее.
Не появятся новости и в ближайшем будущем, поскольку имеющаяся ситуация никак не изменится. Обсуждать нечего, а единственной темой для разговоров становятся регулярно появляющиеся непроверенные сообщения с постоянным повторением уже описанной идеи о неведомом законе. Они не несут ничего нового и не заслуживают внимания граждан.
Поскольку появления закона о скорой помощи с 20 июня 2021 года не предвидится, обсуждать нововведения бессмысленно. Но следует отметить, что возникшие слухи утверждали следующее:
- бесплатными окажутся первые 4 выезда врачей за год;
- каждый следующий вызов бригады потребует оплаты;
- точная сумма нигде не указывалась.
Однако следует отметить, что внедрение подобной нормы противоречит российским законам и конституционным нормам, которые называют Россию социальным государством и закрепляют за гражданами право на бесплатную медицину. Исключение составляют частные клиники и непрофильные услуги, но, чтобы окончательно успокоить волнующихся людей, следует подчеркнуть, что конституционные нормы не только гарантируют отсутствие платы, но и накладывают на государство обязанность обеспечить доступность медицинских услуг.
Платных вызовов не существует, поэтому говорить о стоимости медицинской помощи нельзя. Отдельного внимания заслуживают частные бригады скорой помощи. Немногим известно, что они получают деньги из фонда медицинского страхования, а потому не могут устанавливать высокую стоимость. Более того, работающие в подобных бригадах медики не могут отказаться от оказания экстренной помощи (в случае возникновения угрозы жизни человека), поскольку подобное бездействие уголовно наказуемо. Но желающим воспользоваться упомянутым фактом людям следует учитывать, что в данном вопросе много важных нюансов, позволяющих рассмотреть сложившуюся ситуацию с разных сторон. То есть, трактовать отказ от помощи однозначно против частных медиков нельзя.
Какой будет медицинская помощь в 2021 году
Закон о платной скорой помощи – вымысел, поэтому переживать о возможном ограничении количества вызовов не следует. Главное, не злоупотреблять подобной возможностью, поскольку за ложный вызов предусмотрена административная ответственность. А многочисленные ложные вызовы приведут к тому, что в дело вступит полиция. Определить, кто совершил вызов, несложно, поэтому избежать наказания не получится. И тогда стоит подготовиться к вынесению судебного приговора со штрафом (в лучшем случае). Кроме того, ложные вызовы приводят к тому, что реально нуждающиеся в помощи люди просто не успевают её получить.
Еще весной была разработана схема компенсаций на случай, если медработник заразится COVID-19. Она предусматривала единовременные компенсации в случае заражения, повлекшего за собой временную утрату трудоспособности или инвалидизацию, а также помощь семьям умерших работников.
Страховые выплаты положены тем, кто заразился коронавирусом до 31 декабря 2020 года. Действие майского указа президента о страховых выплатах медикам за коронавирус в 2021 году в России продлеваться не будет. Это связано с началом программы массовой вакцинации.
В 2021 году размер и порядок расчетов денежного довольствия, выплачиваемого медикам, работающими с больными COVID-19, изменился. Новые правила коснутся работающих в стационарах и на амбулаторном приеме врачей, фельдшеров, медицинских сестер, лаборантов, патологоанатомов. В список теперь включены не только медработники скорой помощи, но и водители.
В таблице показаны выплаты медикам за коронавирус в 2021 году в России: кому положены, размер доплаты за нормативную смену.
Служба | Должность и квалификация | Сумма за смену, руб. |
Сотрудники стационаров | Врачи и медработники с ВО | 3880 |
Медработники среднего звена | 2430 | |
Младший медицинский персонал | 1215 | |
Сотрудники поликлиники | Врачи и медработники с ВО | 2430 |
Медработники среднего звена | 1215 | |
Младший медицинский персонал | 600 | |
Скорая помощь | Врачи и медработники с ВО | 2430 |
Медработники среднего звена | 1215 | |
Младший медицинский персонал | 950 | |
Водители | 1215 | |
Фельдшеры на приеме вызовов | 600 | |
Патологоанатомическая служба | Врачи и медработники с ВО | 3880 |
Медработники среднего звена | 2430 | |
Младший медицинский персонал | 1215 |
По прежнему в список не вошли технические работники и неквалифицированный персонал, также контактирующий с больными — уборщицы, лифтеры, сотрудники столовой.
Внимание!
Главы регионов имеют право дополнительно назначать стимулирующие выплаты медицинским работникам, контактирующим с зараженными COVID-19. В Москве приказом мэра введены доплаты медперсоналу от 30 до 70 тысяч рублей ежемесячно.
Первое, на что обратили внимание специалисты-правоведы, – отсутствие перечня действий, которые могут расцениваться как воспрепятствование врачам скорой помощи. Закон о непропуске скорой помощи прямых указаний по этому поводу не содержит. Это значит, что суд может расценивать любые действия водителей, как нарушение и привлекать их к уголовной ответственности.
Второе, что вызвало обеспокоенность, когда вводилась уголовная ответственность за непропуск скорой помощи, привязывание меры наказания к состоянию больного. И тут сложно сказать, что стало прямой или косвенной причиной тяжелого вреда или смерти пациента – действия водителя или некомпетентность врачей.
С другой стороны, выезд скорой помощи сам по себе не всегда происходит своевременно. Есть целый перечень причин, по которым врачи могут опоздать на вызов, в том числе и недобросовестность, беспечность медперсонала. А в итоге им достаточно показать видео с регистратора и всю вину переложить на водителя.
Конечно, грамотный адвокат сможет разобраться и доказать, что основная причина тяжелого состояния или смерти больного – это вовсе не результат действий его подзащитного. Тем самым он смягчит наказание за непропуск скорой помощи, или позволит избежать его. Но это будет непросто, и за работу такого специалиста подозреваемому, обвиняемому или подсудимому придется заплатить крупный гонорар.
05.12.201905.12.2019
06.12.201906.12.2019
09.12.201909.12.2019
14.09.202014.09.2020
- Лера Кудрявцева заявила об уходе
- Новая поддержка: Минпром предложил дать россиянам деньги на продукты
- Пиковый скачок цен ждет россиян в феврале
- Астролог раскрыла причину своего увольнения из шоу «Давай поженимся»
- Рязанов ахнул: как появилась «мымра» в «Служебном романе»
- Крид и Лобода решили воспитать детей
- Дочь Юлии Началовой ошарашила своим признанием
- Звезды предсказывают судьбу: гороскоп на 2 февраля
- Путин подписал указ о новых выплатах от государства
- Ускреблись: кабмин успел в срок подготовить предложение по индексации пенсий работающим
На такой вызов бригада должна приехать в течение десяти минут. Критические вызовы требуют срочного реагирования, часто реанимационных действий. Скорая помощь приедет, если у пациента:
- нет дыхания или оно неэффективно;
- большая кровопотеря.
Среди причин такого состояния:
- любые виды травм;
- внешние причины (удар током, молнии);
- отравление, интоксикация, укусы животными или насекомыми.
Штраф за непропуск скорой помощи в 2021 году: опасения и рекомендации юристов
Ко второй группе срочности относятся экстренные вызовы, когда человек находится в потенциально опасном состоянии – ему необходима неотложная помощь либо транспортировка. Это такие случаи, как:
- нарушение сознания;
- признаки кровотечения;
- признаки острого инфаркта;
- признаки острого инсульта;
- проблемы с дыханием.
Скорая помощь должна приехать к вам в течение 20 минут. В документе также указано, что опоздание допускается в 15 % случаев. В перечне мы видим два серьезных заболевания: инфаркт и инсульт, но указано, что они должны быть «острыми». То есть получается, что если у человека скачок давления или терпимая боль в груди, помощи ему через 20 минут ждать не стоит?
Самый непонятный – третий пункт, неэкстренные вызовы. В документе указано, что «к ним относятся случаи, которые не несут угрозы для жизни и здоровья пациента, но заболевший или пострадавший требует консультации медика».
То есть диспетчер должен порекомендовать пациенту обратиться к своему семейному врачу (или передаст заявку сам). Если будет такая возможность, к вам направят бригаду медиков, которые не специализируются на критических и экстренных вызовах.
Причем непонятно, что считается «неэкстренным» вызовом. Потому что есть множество состояний, которые могут относиться как к этой категории, так и к экстренным вызовам. Например: высокая температура, недомогание у беременных, боли в желудке, печени или почках и т. д. То есть если человек вовремя не получит помощь, неизвестно, дождется ли он приема у своего семейного врача завтра-послезавтра. Получается, что только диспетчер по телефону определяет, нужно ли отправлять к пациенту скорую помощь!
Новый протокол для диспетчеров был введен с 1 сентября 2018 года как продолжение медреформы при Уляне Супрун. Тогда говорили, что, мол, украинцы привыкли сразу звонить в скорую, как только у них повышается температура – то есть вызывали бригаду часто беспричинно.
Диспетчеры тогда должны были тщательно расспросить пациента о симптомах, чтобы понять, действительно ли он нуждается в неотложной помощи. Подобный формат взяли за основу при подготовке нового документа – теперь диспетчер решает, к кому отправлять неотложную помощь.
Скорее всего, теперь все бригады скорой помощи будут рассредоточены между критическими и экстренными вызовами. А тем пациентам, которые не умирают прямо сейчас, придется потерпеть и дождаться приема у семейного врача.
О продолжении материального стимулирования, как вознаграждения за героический и самоотверженный труд российских медиков в борьбе с патогеном – причиной мировой пандемии стало известно еще в конце ноября 2020 года. Новостные порталы разместили сообщения о намерении российского Правительства продолжить начатые ранее инициативы, продлив выплаты медикам за коронавирус в 2021 году. Информация была озвучена Министром финансов РФ, А. Силуановым на заседании думской фракции политической партии «Единая Россия».
Стимулирующие доплаты, предусмотренные к выплате правительственным постановлением, включаются в суммы, учитываемые при расчете среднемесячной зарплаты. Это означает, что их будут учитывать при начислении оплаты отпуска, предусмотренного для всех работников, оформленных официально. Они будут учитываться также при определении любых показателей, предусмотренных Трудовым кодексом – например, по беременности и родам, в справках о доходах, предоставляемых в официальные инстанции.
При этом в соответствии с новым Федеральным законом №121, которым внесены изменения в порядок налогообложения, с них не будут взиматься налоги. Напомним, согласно трансформациям в налогообложении, теперь не взимаются проценты с доходов физлиц, которые получили стимулирующие выплаты из федерального бюджета.
- Микрозайм
- Потребительский кредит
- Кредитные карты
- Кредит для бизнеса
- Ипотека
- Вклады
- Автокредит
- Товарные кредиты
- Кредит Webmoney
Законопроект устанавливает еще одно условие, при котором допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя (для несовершеннолетних и недееспособных). Речь идет об оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации. Врачи бригад скорой смогут принимать такое решение по своему усмотрению, если гражданин или его законный представитель не выразит отказ от медицинского вмешательства. Он оформляется в виде письменного документа.
Согласно законопроекту, решение о проведении вмешательства без согласия больного сможет принимать медицинский работник выездной бригады скорой помощи, назначенный старшим. Он записывает свое решение в медицинскую документацию пациента и впоследствии должен уведомить об этом руководство, самого гражданина, в отдельных установленных случаях — его родителя или иного законного представителя.
В статье 2 ФЗ № 323 сказано, что медицинское вмешательство подразумевает виды медицинских обследований или медицинских манипуляций, которые затрагивают физическое или психическое состояние пациента. Их выполняют медработники с целью профилактики, диагностики, лечения, реабилитации или исследования.
В пояснительной записке к законопроекту говорится, что медицинским вмешательством можно считать любое действие медработника, оказывающего скорую медицинскую помощь пациенту. Это может быть опрос, осмотр, манипуляция или, например, инъекция.
Авторы законопроекта утверждают, что документ призван устранить правовую неопределенность, возникающую при получении согласия пациента на медицинское вмешательство в рамках оказания скорой помощи вне медицинской организации. Также он поможет разрешить сложившиеся противоречия между соответствующими нормативными правовыми актами и статьей 124 Уголовного кодекса РФ о неоказании помощи больному.
Новые правила для «скорых»: приедет, если только человек умирает
И, разумеется, дата вступления в силу этого закона – 20 июня 2021 года. Да, именно 2021 года. Так почему же сейчас многие группы в социальных сетях публикуют такую информацию? Почему в мессенджерах происходит рассылка этой недостоверной информации?
Такое случается, когда за дело берутся спамеры. « Умирает 11-месячный ребёнок», « Выплата 30000 рублей родившимся в СССР», « WhatsApp станет платным в субботу» — все эти новости такой же фейк, как и платная скорая. Но они стали периодическим спамом. Поэтому в новости о платной скорой исчез год – теперь просто «20 июня».
Однако следует отметить, что внедрение подобной нормы противоречит российским законам и конституционным нормам, которые называют Россию социальным государством и закрепляют за гражданами право на бесплатную медицину. Исключение составляют частные клиники и непрофильные услуги, но, чтобы окончательно успокоить волнующихся людей, следует подчеркнуть, что конституционные нормы не только гарантируют отсутствие платы, но и накладывают на государство обязанность обеспечить доступность медицинских услуг.
Не появятся новости и в ближайшем будущем, поскольку имеющаяся ситуация никак не изменится. Обсуждать нечего, а единственной темой для разговоров становятся регулярно появляющиеся непроверенные сообщения с постоянным повторением уже описанной идеи о неведомом законе. Они не несут ничего нового и не заслуживают внимания граждан.
Лично я считаю, что правительство и президент Путин нагло вводят нас в заблуждение: деньги есть, но они разворовываются, либо тратяться на не первостепенные расходы, к примеру, на Олимпиаду в Сочи было потрачено 57 млрд. долларов в переводи на рубли это 3 триллиона 705 миллиардов рублей! Это что у нас нет денег! Теперь нам предстоит чемпионат мира по футболу на который планируют потратить денег не меньше чем на олимпиаду!
Ещё в 2021 году правительство РФ вложило в экономику США больше 20 млрд. долларов! И это в тот момент, когда в России нет денег уже даже на скорую! Складывается впечатление, что у нас оккупационный режим.
В сообщении речь идёт о некоем постановлении президента Владимира Путина. Между тем, на официальном сайте Кремля есть информация о том, что президент поручил минздраву РФ совместно с властями Кировской области и некоторых других регионов провести анализ результатов реализации проекта, который предполагает передачу обслуживания медицинского транспорта частными организациями. Это – так называемый аутсорсинг.
С начала мая в Интернете паника. Сообщение о появлении платных «скорых» разлетелось по соцсетям мгновенно. «Президент таки подписал указ. С 20 июня «скорую помощь» можно будет вызвать бесплатно всего четыре раза в год. А на пятый – либо плати, либо сдохни». Такая информация сейчас опубликована на многих форумах и даже в некоторых СМИ.
Итоги эксперимента, который проводился в республиках Чувашия, Марий Эл, в Перми, Архангельске, Вологде, Кирове, подводили весной 2021 года по поручению Президента РФ Владимира Путина. Министр В. Скворцова отчиталась о том, что опыт передачи транспортных услуг сторонним фирмам получился положительным. Позднее О. Голодец указала, что в регионах медучреждения вправе самостоятельно решать, стоит ли вовлекать в работу скорой медпомощи частные организации для предоставления таких услуг. После этого к 2021 году было выделено 5 миллиардов рублей на обновление автопарка неотложки.
Последние новости таковы: в феврале 2021 года был подготовлен проект Приказа Минздрава «О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2021 г. № 388н».
Проект спровоцировал очередную волну слухов о грядущем переводе скорой помощи на коммерческие рельсы, в связи с чем Минздраву России пришлось выступать с дополнительными разъяснениями. В соответствующем пресс-релизе ведомства особо подчеркивалось, что «передавать каким-либо негосударственным организациям само оказание скорой медицинской помощи недопустимо» и «такой сценарий не рассматривается и не обсуждается».
Закон о платных услугах скорой после изменений и выхода постановления в июне 2021 подразумевает 4 бесплатных вызова в год. Далее, если человеку необходима будет срочная медицинская поддержка, он обязан уже заплатить за приезд бригады медиков.
С 20 июня 2021 года вступило в силу новое Постановление Минздрава «О внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи российским гражданам». Соответствующий приказ № 33 н 22 января текущего года подписал президент России Владимир Путин. Текст нового документа вызвал неоднозначную реакцию у всех слоев населения. Прежде всего людей возмутил тот факт, что согласно новоиспеченному закону, бригада скорой медицинской помощи может бесплатно выезжать к человеку на вызов не более четырех раз в год. Если гражданин вдруг вызовет медиков в пятый раз за год, данный вызов уже будет платным. Рассмотрим подробнее, какие еще изменения были внесены в федеральный закон и как они отразятся на качестве оказания гражданам неотложных медицинских услуг.
Разумеется, пациенты иного мнения. За праздничные дни редакцию «Вестей» буквально забросали жалобами на некачественную работу скорой. «У моего пятилетнего ребенка среди ночи поднялась температура 39 градусов. Жаропонижающие не помогали. Вызвала скорую, а мне сказали, что они не приедут. Сбивайте, мол, сами протираниями, таблетками, а утром везите к семейному. Это просто возмутительно, мы рассчитывали, что они приедут, сделают укол и это собьет температуру«, — рассказывает жительница Приирпенья Оксана Судак. К пенсионерке Анне Никитичне не приехали на жалобы о повышенном давлении — посоветовали выпить таблетку и обратиться к семейному врачу.
Есть еще одна особенность новых правил. Диспетчера, принимающего решение, отправлять скорую или же нет, в случае, если неоказанная вовремя медицинская помощь привела к тяжким последствиям, наказать можно только выговором.
«Да, контроль за диспетчерами есть. После жалоб на горячую линию Минздрава по каждому конкретному случаю идет проверка. Прослушивается запись разговора, насколько он правильно понял и принял решение. К тому же лично мы стараемся брать в диспетчеры профессионалов, бывших сотрудников скорых, которые знают специфику и по вопросам могут сориентироваться в диагнозе. Но проблема еще и в том, что обращений в скорую стало больше. Те, кто не может дозвониться к своему семейному врачу, а те часто не отвечают на звонки вечером или ночью, звонят на 103. И их приходится консультировать. Но скорая обязательно приедет, если человек серьезно травмировался на улице или ему стало плохо с сердцем, или если у него усложнено дыхание на фоне высокой температуры и подозрение на коронавирус. К деткам фактически всегда выезжаем, к счастью, количество вызовов уменьшилось. Но у нас есть категория пациентов, которые каждый день вызывают скорую померить давление. Мы уже адрес знаем, номер телефона тоже, так одна хитрая старушка выходит на балкон и просит прохожих позвонить и вызвать ей скорую, потому что она, дескать, умирает. За неделю таких пустых вызовов набирается 20–30 только по одному району«, — продолжает Анатолий Сидоренко.
С нового года расширен функционал офтальмологических отделений: в их составе теперь должны работать кабинеты оптометрии и сложной и специальной коррекции зрения.
В первом гражданам помогут подобрать очки или серийные контактные линзы при близорукости, дальнозоркости или астигматизме. При других, более серьёзных проблемах со зрением помощь окажут в кабинете сложной и специальной коррекции: подберут очки и другие средства коррекции, выпишут рецепт на лекарства, назначат линзы индивидуального изготовления и так далее.
Теория заговора, или Скорая помощь получит право спасать без согласия
Вместо трёх скрининговых УЗИ беременным теперь положено только два — на 11-14 и 19-21-й неделях. Это установлено новым порядком оказания медпомощи по профилю акушерство и гинекология, который применяется с 1 января 2021 года.
Сокращено и минимальное число осмотров гинекологом — с семи до пяти раз. Посетить стоматолога будущие мамы должны один раз, тогда как ранее полагалось два приёма. Больше необязателен осмотр отоларинголога. Определён срок посещения терапевта — не позже 7-10 дней после первого обращения в женскую консультацию.
Минздрав обновил порядок направления пациентов, нуждающихся в специализированной помощи по ОМС, в федеральные медицинские центры.
Теперь врачи смогут перенаправить туда человека в следующих ситуациях:
- болезнь протекает нетипично;
- лечение не даёт эффекта;
- в клинике нет возможности оказать нужное лечение (например, нет оборудования);
- хирургическое вмешательство имеет высокие риски из-за осложнений или ещё одной болезни у пациента;
- нужно дополнительное обследование перед операцией — для пациентов со сложными случаями, осложнениями или при наличии у пациента ещё одного заболевания.
Направление в федеральный медцентр выписывает лечащий врач, он же должен рассказать пациенту, какие учреждения можно выбрать.
Если диспетчер определяет, что пациент находится в критическом состоянии, тогда норматив прибытия скорой составит 10 минут с момента обращения к диспетчеру.
Критическое состояние непосредственно угрожает жизни человека:
-
отсутствие дыхания или неэффективное дыхание;
-
сильное кровотечение;
-
состояние обусловленное влиянием внешних факторов (удар током, молнией и т.д.)
-
интоксикация или отравление;
Если на дорогах пробки или какие-то другие обстоятельства, не зависящие от бригады медиков, допускается превышение указанного норматива, но не более чем в 25% случаев.
К пациенту в экстренном состоянии скорая должна доехать за 20 минут. Допустимое превышение норматива – не более чем в 15% случаев.
Экстренное состояние пациента также несет угрозу жизни и здоровью и может резко ухудшиться в случае несвоевременной помощи.
Такие состояния сопровождаются:
-
нарушением сознания;
-
признаками кровотечения;
-
признаками острого коронарного синдрома;
-
острого мозгового инсульта;
-
расстройствами дыхания;
-
другими экстренными признаками или могут быть обусловлены теми же факторами, что и в критических случаях.
Как может измениться работа скорой помощи?
Известно, что причиной смерти пациента или ухудшения его состояния часто становится несвоевременный приезд скорой помощи». В Проекте Постановления этому вопросу было уделено особое внимание. Специалисты, проведя расчеты, установили среднестатистическое время прибытие экипажа «неотложки» – 20 минут.
Это важно! Отсчет времени начинается с момента получения диспетчером вызова, а заканчивается по прибытии бригады медиков на место.
Между тем, не стоит забывать о том, что и помех у бригады скорой помощи достаточно. Повлиять на скорость прибытия может сложная транспортная обстановка, отсутствие подъездных путей, недостаточное количество транспортных средств и нехватка штатных сотрудников. Работа по этим направлениям ведется активно, что дает надежду на то, что время прибытия скорой помощи на место сократится, и будет соответствовать установленным нормативам.
- Предлагаем образец заявления отказа от заочного обучения
- Не мытьём, так катаньем? Как наших детей загоняют на «дистанционку». Хроника
- Обращение против принятия законопроекта «О едином федеральном информационном регистре»
- Феминизм — вирус, убивающий любовь
Некоторые изменения в Приказ Минздрава №338н от 20 июня 2013 года действительно готовятся, но вступить в силу они могут только осенью — 1 октября.
Суть тех изменений в законодательство о работе скорой помощи, которые предлагаются Минздравом в 2018 году:
- бригады скорой помощи будут обязаны отвозить пациента не в ближайшую больницу, удобную для самой бригады, а в специализированные отделения: если человеку требуется помощь кардиолога — в кардиологическое, психиатра — в психиатрическое и т.д.
- уточняется, в каких ситуациях бригада скорой помощи имеет право затребовать санитарную авиацию для того, чтобы транспортировать пациента. Также говорится о том, что летом авиасредство должно быть подготовлено за час до вылета, зимой — за два часа.
- бригады скорой помощи при Центре медицины катастроф будут иметь больше полномочий — они смогут самостоятельно созывать консилиумы, в том числе удаленные, осуществлять взаимодействие с транспортными операторами, силовыми службами и т.д. без специальных санкций.
- указано, что пациента нужно доставить до соответствующего медичинского учреждения в течение суток после вызова бригады скорой помощи.
Еще одно изменение, которое может быть принято к осени, касается нормативов, по которым комплектуются бригады скорой помощи.
Насколько повысят эффективность работы бригад неотложной помощи в России эти изменения в законодательстве, можно будет оценить только после их вступления в силу.
Министерство здравоохранения Российской Федерации категорично отвергает эти слухи, и отвечает, что подобных планов нет и не будет. Многочисленная информация в интернете по поводу платной скорой помощи в 2018 году не соответствует действительности.
Региональные власти дают официальные разъяснения по этому вопросу, поясняя, что эта информация является ложной, и подобный приказ в Правительстве не рассматривается. Предполагается, что всплеск интереса к этой теме и несуществующий закон о скорой помощи за деньги 2018 года появились в связи с принятием новой редакции приказа Минздрава № 33н от 22.01.2016 года.
Приказ действительно внес некоторые изменения в порядок оказания скорой и скорой специализированной медпомощи, но он касается порядка работы медицинских бригад. О введении платы за услуги скорой медпомощи в документе не говорится, и любой вызов медработников является для пациента бесплатным.